Sammenligning av nevromuskulære og akvatiske treningsprogrammer om fallrisiko og fysisk funksjon i geriatri (NE-AEinGR)

Menneskelig aldring er en kompleks og individuell prosess som skjer på biologiske, psykologiske og sosiale områder. De metabolske og fysisk-kjemiske egenskapene til cellene endres gradvis med alderen, en prosess kjent som biologisk aldring. Dette resulterer i cellulær selvregulering, regenerering og strukturelle endringer samt degenerering av friske vev og organer.

Fysiske ytelsessvikt er knyttet til en lang rekke negative helsekonsekvenser, inkludert osteoporose, fall og brudd, og er et av de viktigste helseproblemene i geriatrien. Proprioseptiv persepsjon er signifikant relatert til postural stabilitet. Forstyrrelser i muskel- og skjelettsystemet (i fysiologiske, nevrologiske, kinestetiske, auditive, vestibulære propriosepsjon og kognitive systemer) forårsaker balanseproblemer, som kan føre til en økning i fallhyppigheten hos eldre. Trening er avgjørende for sunn aldring og kan forbedre gange og balanse og redusere risikoen for fall i den geriatriske befolkningen.

Nevromuskulær trening er en relativt bred klasse med treningsprogrammer som inkluderer programmer rettet mot å forbedre balanse, muskelaktivering, funksjonell justering og funksjonell leddstabilitet, kjent under begreper som funksjonell trening, proprioseptiv, smidighet eller forstyrrelsestrening. I motsetning til tradisjonell styrketrening, adresserer nevromuskulær trening kvaliteten på bevegelsen og legger vekt på leddkontroll i alle tre planene. Det primære målet med nevromuskulær trening er å oppnå kompenserende funksjonell stabilitet og forbedre sensorimotorisk kontroll. Nevromuskulære øvelser har blitt forsket på kneartrose og patellofemorale smerter, fremre korsbåndskade, fibromyalgi, overvekt, autismespekterforstyrrelser hos barn, kreft, kroniske smerter og i ulike idrettsbaner for å forbedre balanse og fysisk ytelse etter skade.

Vannøvelser er for det meste rehabiliteringsorienterte praksiser som kan brukes ved forskjellige temperaturer og dybder, strukturert i henhold til et spesifikt mål. Ved vannøvelser reduserer oppdriften i vannet belastningen på leddene, og takket være det hydrostatiske trykket som gir støtte og motstand, kan eldre voksne trene med lavere risiko for skader og smerter. Studier har vist de positive effektene av akvatiske øvelser for å forbedre dynamisk balanse, redusere risikoen for å falle, styrke underekstremiteter og mental-fysisk helse i geriatri.

I litteraturgjennomgangen om emnet ble det ikke funnet noen studie som sammenlignet nevromuskulær trening og vannøvelser innen geriatri.

Målet med denne studien er å sammenligne nevromuskulære og akvatiske treningsprogrammer på fallrisiko og fysisk funksjon i geriatri.

Metoder:

Deltakere:

Frivillige individer som oppfylte inkluderings- og eksklusjonskriteriene og er første- og andreårsstudenter ved Alanya Alaaddin Keykubat University 60+ Renewal University vil delta i studien. Detaljert informasjon om studien vil bli gitt til hver deltaker som ønsker å delta i studien, og deres skriftlige og muntlige samtykke vil bli innhentet.

I følge kraftanalysen gjort med G-power-programmet, ble det funnet at 80 % strøm kan oppnås med 95 % sikkerhet når minst 30 personer er inkludert i studien. Mens prøvestørrelsen ble beregnet, ble tidsbestemt oppreisnings- og gangtestresultater [Gruppe 1: 7,81 (standardavvik: 0,91), Gruppe 2: 9,31 (standardavvik: 1,24)] tatt som grunnlag og effektstørrelsen ble beregnet som = 1.379. Risikoen for sakstap ble tatt i betraktning ved å ta en reservesats på 20 %, og det var planlagt å inkludere 36 deltakere. Sakene vil bli delt inn i 2 grupper ved blokkrandomisering ved bruk av internettprogrammet, bestående av minst 18 individer: Gruppe 1 [NE-gruppe] og Gruppe 2 [AE-gruppe] (Randomizer.org).

Studieprotokoll:

Studien vil bli delt inn i to parallelle grupper: Den nevromuskulære treningsgruppen og den Aquatic treningsgruppen. Begge gruppene skal delta i treningsopplegg i 12 uker.

Evalueringer vil bli administrert før og etter treningsprogram. Data vil bli samlet inn ved hjelp av International Physical Activity Survey Short Form (IPAQ-SF), Montreal Cognitive Assessment Scale (MoCA), Geriatric Pain Measure, Optojump-next (Microgate, Bolzano, Italia), 6-minutters gangtest, 30 sekunder -Sitt-til-stå-test, Fire Step Square Test, Berg Balance Scale, Frykt for å falle Unngåelsesatferd Spørreskjema.

Trenings- og treningsapplikasjoner:

Et nevromuskulært treningsprogram bestående av sansemotorisk systemtrening, postural stabilitet og kontroll, global og lokal leddstabilisering, balansetrening, muskelstyrke, pust og funksjonelle bevegelsesmønstre vil bli laget for deltakerne i gruppe 1. Øvelsene starter med pust og en 10-minutters oppvarmingsperiode, statisk og dynamisk propriosepsjon, kinestesi-trening (vekting på ekstremiteter, balanse, gange, åpen kinetisk kjede, lukket kinetisk kjedeøvelser), postural kontrolløvelser, Frenkel koordinasjonsøvelser, balanseøvelser (balanseball). og med et balansebrett), muskelstyrke (calisthenic-øvelser, therabat-øvelser), plyometriske øvelser og kjernestabiliseringsøvelser vil bli brukt gradvis over ukene og vil avsluttes med en 10-minutters avkjølingsperiode inkludert fleksibilitets- og avspenningsøvelser.

Deltakerne i gruppe 2 vil gjennomgå et akvatisk treningsprogram ved Alanya Alaaddin Keykubat University i et 140 cm dypt basseng og 32-graders vanntemperatur. Treningsprogrammet vil begynne med en 10-minutters oppvarmingsperiode, inkludert rett, sidelengs, rygggang, sykling uten utstyr på parallellstangen, styrkeøvelser i nedre ekstremiteter, stå på tærne og trykke på hælene, vektoverføring, motstandsdyktige øvelser med hjelpeutstyr, calisthenic øvelser, hamstring og quadriceps femoris stretching. Det vil avsluttes med en avkjølingsperiode inkludert øvelser.

Treningsøkter i begge gruppene vil vare 45-60 minutter og vil bli brukt to ganger i uken i 12 uker. Blodtrykksmålinger av alle deltakere vil bli tatt før øvelsene. Treningsdeltakelse vil bli sporet i hver økt.

Statistisk analyse:

I den statistiske analysen av data som vil innhentes i denne studien, vil et Windows-basert SPSS (IBM SPSS Statistics, Versjon 24.0, Armonk, NY, USA) pakkeprogram bruke. Kontinuerlige variabler vil uttrykkes som gjennomsnitt ± standardavvik eller som median (minimum-maksimumsverdier), og kategoriske variabler som tall og prosent. Analytiske (Kolmogorov-Smirnov/Shapiro-Wilks test) og visuelle (Histogram og sannsynlighetsgrafer) metoder vil brukes for å teste samsvar mellom data for normalfordeling. Når de parametriske testforutsetningene ble gitt, vil Independent Sample T-Test bruke for å sammenligne uavhengige gruppeforskjeller; når de parametriske testforutsetningene ikke ble gitt, vil Mann Whitney-U-testen brukes til å sammenligne uavhengige gruppeforskjeller. I de avhengige gruppeanalysene; når de parametriske testforutsetningene ble gitt, vil sammenkoblet prøve T-test bruke; når de parametriske testforutsetningene ikke ble gitt, vil Wilcoxon Test bruke. Chi-Square Analysis og Fisher Exact Test vil bruke sammenligne forskjeller mellom kategoriske variabler.