Vergelijking van neuromusculaire en wateroefeningsprogramma's over valrisico en fysiek functioneren in de geriatrie (NE-AEinGR)

Menselijke veroudering is een complex en individueel proces dat plaatsvindt op biologische, psychologische en sociale gebieden. De metabolische en fysisch-chemische eigenschappen van cellen veranderen geleidelijk met de leeftijd, een proces dat bekend staat als biologische veroudering. Dit resulteert in cellulaire zelfregulering, regeneratie en structurele veranderingen, evenals de degeneratie van gezonde weefsels en organen.

Lichamelijke prestatiestoornissen houden verband met een breed scala aan negatieve gevolgen voor de gezondheid, waaronder osteoporose, vallen en fracturen, en vormen een van de belangrijkste gezondheidsproblemen in de geriatrie. Proprioceptieve perceptie houdt significant verband met houdingsstabiliteit. Aandoeningen van het bewegingsapparaat (in fysiologische, neurologische, kinesthetische, auditieve, vestibulaire proprioceptie en cognitieve systemen) veroorzaken evenwichtsproblemen, wat kan leiden tot een toename van de frequentie van vallen bij ouderen. Lichaamsbeweging is van cruciaal belang voor gezond ouder worden en kan het lopen en het evenwicht verbeteren en het risico op vallen bij de geriatrische populatie verminderen.

Neuromusculaire oefening is een relatief brede klasse van oefenprogramma's die programma's omvatten die gericht zijn op het verbeteren van de balans, spieractivatie, functionele uitlijning en functionele gewrichtsstabiliteit, bekend onder termen als functionele oefening, proprioceptieve, behendigheids- of verstoringstraining. In tegenstelling tot traditionele krachttraining richt neuromusculaire oefening zich op de kwaliteit van de beweging en legt de nadruk op gezamenlijke controle op alle drie de niveaus. Het primaire doel van neuromusculaire oefeningen is het bereiken van compenserende functionele stabiliteit en het verbeteren van de sensomotorische controle. Neuromusculaire oefeningen zijn onderzocht bij knieartrose en patellofemorale pijn, voorste kruisbandletsel, fibromyalgie, obesitas, autismespectrumstoornis bij kinderen, kanker, chronische pijn en in verschillende sportvelden om het evenwicht en de fysieke prestaties na een blessure te verbeteren.

Wateroefeningen zijn meestal revalidatiegerichte praktijken die kunnen worden toegepast op verschillende temperaturen en diepten, gestructureerd volgens een specifiek doel. Bij wateroefeningen vermindert het drijfvermogen van het water de belasting van de gewrichten, en dankzij de hydrostatische druk die ondersteuning en weerstand biedt, kunnen oudere volwassenen trainen met een lager risico op blessures en pijn. Studies hebben de positieve effecten van wateroefeningen aangetoond op het verbeteren van het dynamische evenwicht, het verminderen van het risico op vallen, de kracht van de onderste ledematen en de geestelijk-fysieke gezondheid in de geriatrie.

In het literatuuronderzoek over dit onderwerp is geen onderzoek gevonden waarin neuromusculaire oefeningen en wateroefeningen op het gebied van de geriatrie werden vergeleken.

Het doel van deze studie is om neuromusculaire en aquatische oefenprogramma's te vergelijken op het gebied van valrisico en fysiek functioneren in de geriatrie.

Methoden:

Deelnemers:

Vrijwilligers die aan de inclusie- en exclusiecriteria voldeden en eerste- en tweedejaarsstudenten zijn van Alanya Alaaddin Keykubat University 60+ Renewal University zullen aan het onderzoek deelnemen. Gedetailleerde informatie over het onderzoek zal worden gegeven aan elke deelnemer die aan het onderzoek wil deelnemen, en er zal schriftelijke en mondelinge toestemming worden verkregen.

Volgens de vermogensanalyse die met het G-power-programma is gemaakt, is gebleken dat 80% vermogen met een betrouwbaarheid van 95% kan worden verkregen wanneer ten minste 30 mensen aan het onderzoek deelnemen. Bij het berekenen van de steekproefomvang werden de resultaten van de getimede opsta- en looptest [Groep 1: 7,81 (standaardafwijking: 0,91), Groep 2: 9,31 (standaardafwijking: 1,24)] als basis genomen en werd de effectgrootte berekend als = 1.379. Er werd rekening gehouden met het risico op verlies van zaken door een reservepercentage van 20% te hanteren, en het was de bedoeling dat er 36 deelnemers zouden meedoen. De cases worden door middel van blokrandomisatie met behulp van het internetprogramma in 2 groepen verdeeld, bestaande uit minimaal 18 individuen: Groep 1 [NE-groep] en Groep 2 [AE-groep] (Randomizer.org).

Leerprotocool:

Het onderzoek zal in twee parallelle groepen worden verdeeld: de neuromusculaire oefengroep en de aquatische oefengroep. Beide groepen zullen gedurende 12 weken deelnemen aan bewegingsprogramma's.

Evaluaties zullen worden afgenomen voor en na de oefenprogramma's. Gegevens zullen worden verzameld met behulp van het International Physical Activity Survey Short Form (IPAQ-SF), Montreal Cognitive Assessment Scale (MoCA), Geriatric Pain Measure, Optojump-next (Microgate, Bolzano, Italië), 6 minuten looptest, 30 seconden -Sit-to-Stand-test, vierstappentest, Berg-balansschaal, vragenlijst over valangstgedrag.

Trainings- en oefentoepassingen:

Voor de deelnemers in groep 1 zal een neuromusculair oefenprogramma worden gecreëerd, bestaande uit training van het sensorimotorische systeem, posturale stabiliteit en controle, globale en lokale gewrichtsstabilisatie, evenwichtstraining, spierkracht, ademhaling en functionele bewegingspatronen. De oefeningen beginnen met ademhaling en een Opwarmperiode van 10 minuten, statische en dynamische proprioceptie, kinesthesietraining (verzwaren op de ledematen, evenwicht, lopen, open kinetische keten, gesloten kinetische ketenoefeningen), houdingscontroleoefeningen, Frenkel-coördinatieoefeningen, evenwichtsoefeningen (evenwichtsbal). en met een balansbord), spierkracht (calisthenische oefeningen, therabat-oefeningen), plyometrische oefeningen en core-stabilisatieoefeningen worden gedurende de weken geleidelijk toegepast en eindigen met een afkoelperiode van 10 minuten, inclusief flexibiliteits- en ontspanningsoefeningen.

Deelnemers in Groep 2 zullen een wateroefeningsprogramma ondergaan aan de Alanya Alaaddin Keykubat Universiteit in een 140 cm diep zwembad en een watertemperatuur van 32 graden. Het oefenprogramma begint met een warming-up van 10 minuten, inclusief rechtdoor, zijwaarts lopen, ruglopen, fietsen zonder apparatuur op de parallelle stang, krachtoefeningen voor de onderste ledematen, op de tenen staan ​​en op de hielen drukken, gewichtsoverdracht, weerstandsoefeningen met hulpmiddelen, gymnastiekoefeningen, stretching van de hamstrings en quadriceps femoris. Er wordt afgesloten met een afkoelperiode inclusief oefeningen.

De oefensessies in beide groepen duren 45-60 minuten en worden gedurende 12 weken tweemaal per week toegepast. Voorafgaand aan de oefeningen worden bij alle deelnemers bloeddrukmetingen gedaan. De deelname aan de oefeningen wordt bij elke sessie bijgehouden.

Statistische analyse:

Bij de statistische analyse van de gegevens die in dit onderzoek zullen worden verkregen, zal een op Windows gebaseerd SPSS-pakketprogramma (IBM SPSS Statistics, versie 24.0, Armonk, NY, VS) worden gebruikt. Continue variabelen worden uitgedrukt als een gemiddelde ± standaardafwijking of als een mediaan (minimum-maximumwaarden), en categorische variabelen als een getal en percentage. Analytische (Kolmogorov-Smirnov/Shapiro-Wilks-test) en visuele (histogram- en waarschijnlijkheidsgrafieken) methoden zullen worden gebruikt om de conformiteit van gegevens voor normale verdeling te testen. Wanneer de parametrische testaannames zijn verstrekt, zal Independent Sample T-Test worden gebruikt om onafhankelijke groepsverschillen te vergelijken; wanneer de parametrische testaannames niet zijn verstrekt, zal de Mann Whitney-U-test worden gebruikt om onafhankelijke groepsverschillen te vergelijken. In de afhankelijke groepsanalyses; wanneer de parametrische testaannames zijn opgegeven, wordt gebruik gemaakt van de Paired Sample T-Test; wanneer de parametrische testaannames niet zijn opgegeven, zal Wilcoxon Test gebruiken. Chi-Square Analysis en Fisher Exact Test zullen gebruik maken van vergelijkingsverschillen tussen categorische variabelen.