Sammenligning af neuromuskulære og akvatiske træningsprogrammer om faldrisiko og fysisk funktion i geriatri (NE-AEinGR)

Menneskets aldring er en kompleks og individuel proces, der finder sted på biologiske, psykologiske og sociale områder. Cellernes metaboliske og fysisk-kemiske egenskaber ændres gradvist med alderen, en proces kendt som biologisk aldring. Dette resulterer i cellulær selvregulering, regenerering og strukturelle ændringer samt degenerering af sunde væv og organer.

Fysiske præstationsnedsættelser er forbundet med en lang række negative sundhedsmæssige konsekvenser, herunder osteoporose, fald og brud, og er et af de vigtigste sundhedsproblemer i geriatrien. Proprioceptiv perception er signifikant relateret til postural stabilitet. Forstyrrelser i bevægeapparatet (i fysiologiske, neurologiske, kinæstetiske, auditive, vestibulære proprioception og kognitive systemer) forårsager balanceproblemer, som kan føre til en stigning i hyppigheden af ​​fald hos ældre. Motion er afgørende for sund aldring og kan forbedre gang og balance og reducere risikoen for fald i den geriatriske befolkning.

Neuromuskulær træning er en relativt bred klasse af træningsprogrammer, der omfatter programmer, der har til formål at forbedre balance, muskelaktivering, funktionel justering og funktionel ledstabilitet, kendt under begreber som funktionel træning, proprioceptiv, smidigheds- eller perturbationstræning. I modsætning til traditionel styrketræning, adresserer neuromuskulær træning kvaliteten af ​​bevægelse og understreger ledkontrol i alle tre planer. Det primære mål med neuromuskulær træning er at opnå kompenserende funktionel stabilitet og forbedre sansemotorisk kontrol. Neuromuskulære øvelser er blevet forsket i knæartrose og patellofemorale smerter, forreste korsbåndsskade, fibromyalgi, fedme, autismespektrumforstyrrelse hos børn, kræft, kroniske smerter og på forskellige sportsbaner for at forbedre balancen og den fysiske præstation efter skade.

Akvatiske øvelser er for det meste rehabiliteringsorienterede praksisser, der kan anvendes ved forskellige temperaturer og dybder, struktureret efter et specifikt mål. Ved vandøvelser reducerer vandets opdrift belastningen på leddene, og takket være det hydrostatiske tryk, der giver støtte og modstand, kan ældre voksne træne med lavere risiko for skader og smerter. Undersøgelser har vist de positive effekter af akvatiske øvelser på at forbedre dynamisk balance, reducere risikoen for at falde, styrke underekstremiteterne og mental-fysisk sundhed i geriatri.

I litteraturgennemgangen om emnet blev der ikke fundet nogen undersøgelse, der sammenlignede neuromuskulær træning og akvatiske øvelser inden for geriatriområdet.

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne neuromuskulære og akvatiske træningsprogrammer om faldrisiko og fysisk funktion i geriatri.

Metoder:

Deltagere:

Frivillige personer, der opfyldte inklusions- og eksklusionskriterierne og er første- og andetårsstuderende på Alanya Alaaddin Keykubat University 60+ Renewal University, vil deltage i undersøgelsen. Detaljeret information om undersøgelsen vil blive givet til hver deltager, der ønsker at deltage i undersøgelsen, og deres skriftlige og mundtlige samtykke vil blive indhentet.

Ifølge effektanalysen lavet med G-power programmet viste det sig, at 80 % strøm kan opnås med 95 % sikkerhed, når mindst 30 personer er inkluderet i undersøgelsen. Under beregning af prøvestørrelsen, blev tidsbestemt stå-op- og gangtestresultater [Gruppe 1: 7,81 (standardafvigelse: 0,91), Gruppe 2: 9,31 (standardafvigelse: 1,24)] taget som grundlag, og effektstørrelsen blev beregnet som = 1.379. Risikoen for sagstab blev taget i betragtning ved at tage en reservesats på 20 %, og det var planlagt at omfatte 36 deltagere. Sagerne vil blive opdelt i 2 grupper ved blokrandomisering ved hjælp af internetprogrammet, bestående af mindst 18 personer: Gruppe 1 [NE-gruppe] og Gruppe 2 [AE-gruppe] (Randomizer.org).

Undersøgelsesprotokol:

Undersøgelsen vil blive opdelt i to parallelle grupper: Den neuromuskulære træningsgruppe og den akvatiske træningsgruppe. Begge grupper vil deltage i træningsprogrammer i 12 uger.

Evalueringer vil blive administreret før og efter træningsprogrammer. Data vil blive indsamlet ved hjælp af International Physical Activity Survey Short Form (IPAQ-SF), Montreal Cognitive Assessment Scale (MoCA), Geriatric Pain Measure, Optojump-next (Microgate, Bolzano, Italien), 6-minutters gangtest, 30 sekunder -Sid-til-stå-test, fire-trins firkanttest, Berg Balance Scale, Frygt for at falde Undgåelsesadfærd Spørgeskema.

Trænings- og træningsapplikationer:

Der oprettes et neuromuskulært træningsprogram bestående af sansemotorisk systemtræning, postural stabilitet og kontrol, global og lokal ledstabilisering, balancetræning, muskelstyrke, vejrtrækning og funktionelle bevægemønstre for deltagerne i gruppe 1. Øvelserne starter med vejrtrækning og en 10 minutters opvarmningsperiode, statisk og dynamisk proprioception, kinæstesitræning (vægtning på ekstremiteterne, balance, gang, åben kinetisk kæde, lukkede kinetiske kædeøvelser), posturale kontroløvelser, Frenkel koordinationsøvelser, balanceøvelser (balancebold). og med et balancebræt), muskelstyrke (calisthenic øvelser, therabat øvelser), plyometriske øvelser og core stabilisering øvelser vil blive anvendt progressivt over ugerne og vil ende med en 10-minutters afkølingsperiode inklusive fleksibilitet og afspændingsøvelser.

Deltagerne i gruppe 2 vil gennemgå et akvatisk træningsprogram på Alanya Alaaddin Keykubat University i en 140 cm dyb pool og 32 graders vandtemperatur. Træningsprogrammet begynder med en 10-minutters opvarmningsperiode, inklusive lige, sidelæns, ryggang, cykling uden udstyr på parallelstangen, styrkeøvelser i underekstremiteterne, stå på tæerne og pres på hælene, vægtoverførsel, modstandsdygtige øvelser med hjælpeudstyr, calisthenic øvelser, hamstring og quadriceps femoris stretching. Det afsluttes med en afkølingsperiode inklusive øvelser.

Træningssessioner i begge grupper varer 45-60 minutter og vil blive anvendt to gange om ugen i 12 uger. Der vil blive taget blodtryksmålinger af alle deltagere før øvelserne. Træningsdeltagelse vil blive sporet i hver session.

Statistisk analyse:

I den statistiske analyse af data, der opnås i denne undersøgelse, vil et Windows-baseret SPSS (IBM SPSS Statistics, Version 24.0, Armonk, NY, USA) pakkeprogram bruge. Kontinuerlige variabler vil udtrykkes som et middel ± standardafvigelse eller som en median (minimum-maksimum værdier), og kategoriske variabler som et tal og procent. Analytiske (Kolmogorov-Smirnov/Shapiro-Wilks test) og visuelle (Histogram og sandsynlighedsgrafer) metoder vil blive brugt til at teste overensstemmelsen af ​​data for normalfordeling. Når de parametriske testantagelser blev givet, vil Independent Sample T-Test bruge til at sammenligne uafhængige gruppeforskelle; når de parametriske testantagelser ikke blev angivet, vil Mann Whitney-U testen bruge til at sammenligne uafhængige gruppeforskelle. I de afhængige gruppe analyser; når de parametriske testantagelser blev givet, vil parret prøve T-test bruge; når de parametriske testantagelser ikke blev angivet, vil Wilcoxon Test bruge. Chi-Square Analyse og Fisher Exact Test vil bruge sammenligne forskelle mellem kategoriske variabler.