폐감염 진단에서 mNGS의 가치

폐감염은 다양한 합병증을 유발할 수 있는 일반적인 유형의 호흡기 감염이며 높은 이환율과 사망률로 인해 전 세계적으로 가장 중요한 전염병으로 간주됩니다. 박테리아, 바이러스, 곰팡이 및 기생충과 같은 하나 이상의 병원체에 의해 발생하는 폐 감염은 임상적으로 쉽게 구별되지 않으며 전 세계적으로 사망 원인 상위 10위에 속합니다. 따라서 폐감염 환자의 감염 원인을 조기에 정확하게 규명하는 것은 후속 치료 및 예후 개선에 있어서 매우 중요한 의미를 갖는다. 현재 폐 감염의 주요 전통적인 진단 방법은 미생물 배양, 항원 및 항체 검출, PCR 핵산 검출 기술입니다. 미생물 배양은 미생물 식별을 위한 최적의 표준이지만 일부 바이러스 및 기생충을 검출하는 데는 오랜 시간이 걸립니다. 항원 및 항체 검출의 민감도가 좋지 않습니다. PCR 핵산 검출법은 민감도와 특이도가 높지만, 폐 감염을 일으키는 병원체를 모두 검출할 수는 없습니다. 따라서 폐감염의 병원체를 검출하기 위해서는 빠르고 편리하며 민감한 새로운 검출 기술의 개발이 필요하다. 차세대 염기서열 분석(NGS)은 가정이 없고 배양에 의존하지 않는다는 장점이 있으며, 임상 검체 내 모든 병원체를 편견 없이 검출할 수 있어 다양한 감염성 질환에 널리 활용되어 왔습니다. 본 연구에서는 진료실에서 폐감염이 의심되는 환자의 기본정보를 수집하고, 폐포세척액(BALF)과 객담의 서로 다른 검체에서 각각 mNGS 검출과 일상적인 병원체 검출을 실시하여 mNGS 검출과 일상적인 검출의 일관성을 평가하고, mNGS 검출의 임상 적용 가치뿐만 아니라 양성 병원체 검출률도 포함됩니다.

본 연구는 2019년 1월부터 2019년 10월까지 우리병원에 입원한 환자 중 증상, 징후, 영상 및 감염지표가 폐감염의 진단기준에 부합하는 환자 50명을 후향적으로 분석하였으며, 객담 및 폐포세척액 mNGS의 일상적인 병인학적 검출을 시행하였다. .

성별, 연령, 흡연 상태, 임상 양상, mNGS 검출 전 입원 기간, mNGS 검출 전 항생제 사용, 영상 변화, 실험실 검사 및 기타 기본 정보를 포함하여 관련 환자의 임상 데이터를 수집했습니다. 결과는 연구 참가자의 폐포 세척액(BALF), 전통적인 병원체 테스트(미생물 배양 및 PCR 핵산 검출 기술)에 대한 가래 및 mNGS 테스트에서 수집되었습니다. 두 가지 검출 방법의 병원체 검출 양성률과 검출 결과의 일관성을 비교하였다.