De waarde van mNGS bij de diagnose van longinfecties

Longinfectie is een veel voorkomende vorm van luchtweginfectie die tot meerdere complicaties kan leiden en wordt vanwege de hoge morbiditeit en mortaliteit wereldwijd beschouwd als de belangrijkste infectieziekte. Longinfecties, veroorzaakt door een of meer ziekteverwekkers zoals bacteriën, virussen, schimmels en parasieten, zijn klinisch niet gemakkelijk te onderscheiden en behoren wereldwijd tot de top 10 van doodsoorzaken. Daarom is een vroege en nauwkeurige identificatie van de oorzaak van de infectie bij patiënten met een longinfectie van groot belang voor de daaropvolgende behandeling en verbetering van de prognose. Momenteel zijn de belangrijkste traditionele diagnostische methoden voor longinfectie microbiële cultuur, antigeen- en antilichaamdetectie en PCR-nucleïnezuurdetectietechnologie. Hoewel microbiële cultuur de gouden standaard is voor microbiële identificatie, duurt het lang om sommige virussen en parasieten te detecteren. De gevoeligheid van antigeen- en antilichaamdetectie is slecht. De PCR-nucleïnezuurdetectiemethode heeft een hoge gevoeligheid en specificiteit, maar kan niet alle pathogenen detecteren die longinfecties veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om een ​​snelle, gemakkelijke en gevoelige nieuwe detectietechnologie te ontwikkelen om de ziekteverwekker van longinfecties te detecteren. Next Generation Sequencing (NGS) heeft het voordeel dat er geen aannames zijn en geen afhankelijkheid van cultuur, en kan alle pathogenen in klinische monsters zonder vooringenomenheid detecteren, en wordt op grote schaal gebruikt bij een verscheidenheid aan infectieziekten. Deze studie verzamelde de basisinformatie van patiënten bij wie een longinfectie werd vermoed in de kliniek, en voerde mNGS-detectie en routinematige detectie van pathogenen uit op verschillende monsters van respectievelijk alveolaire lavagevloeistof (BALF) en sputum, om de consistentie van mNGS-detectie en routinematige detectie en de consistentie van mNGS-detectie en routinematige detectie te evalueren. het positieve detectiepercentage voor pathogenen, evenals de klinische toepassingswaarde van mNGS-detectie.

Deze studie analyseerde retrospectief 50 patiënten die van januari 2019 tot oktober 2019 in ons ziekenhuis waren opgenomen en van wie de symptomen, tekenen, beeldvorming en infectie-indicatoren voldeden aan de diagnostische criteria voor longinfectie, terwijl routinematige etiologische detectie van sputum en pulmonale alveolaire lavagevloeistof mNGS werd uitgevoerd. .

Er werden klinische gegevens van relevante patiënten verzameld, waaronder geslacht, leeftijd, rookstatus, klinische manifestaties, verblijfsduur vóór detectie van mNGS, antibioticagebruik vóór detectie van mNGS, veranderingen in beeldvorming, laboratoriumonderzoek en andere basisinformatie. De resultaten werden verzameld uit de alveolaire lavagevloeistof (BALF), sputum voor traditionele pathogenentests (microbiële cultuur en PCR-nucleïnezuurdetectietechnieken) en mNGS-tests. De positieve detectiesnelheid van pathogenen en de consistentie van de detectieresultaten van de twee detectiemethoden werden vergeleken.