Der Wert von mNGS bei der Diagnose von Lungeninfektionen

Lungeninfektionen sind eine häufige Form der Atemwegsinfektion, die zu zahlreichen Komplikationen führen kann und aufgrund ihrer hohen Morbidität und Mortalität als die wichtigste Infektionskrankheit weltweit gilt. Lungeninfektionen, die durch einen oder mehrere Krankheitserreger wie Bakterien, Viren, Pilze und Parasiten verursacht werden, sind klinisch nicht leicht zu unterscheiden und gehören weltweit zu den zehn häufigsten Todesursachen. Daher ist die frühzeitige und genaue Identifizierung der Infektionsursache bei Patienten mit Lungeninfektion von großer Bedeutung für die weitere Behandlung und Verbesserung der Prognose. Derzeit sind die wichtigsten traditionellen Diagnosemethoden für Lungeninfektionen mikrobielle Kultur, Antigen- und Antikörpernachweis sowie PCR-Nukleinsäurenachweistechnologie. Obwohl die Mikrobenkultur der Goldstandard für die Identifizierung von Mikroben ist, dauert der Nachweis einiger Viren und Parasiten lange. Die Empfindlichkeit des Antigen- und Antikörpernachweises ist gering. Die PCR-Nukleinsäure-Nachweismethode weist eine hohe Empfindlichkeit und Spezifität auf, kann jedoch nicht alle Krankheitserreger erkennen, die eine Lungeninfektion verursachen. Daher ist es notwendig, eine schnelle, praktische und empfindliche neue Nachweistechnologie zum Nachweis des Erregers einer Lungeninfektion zu entwickeln. Next-Generation-Sequencing (NGS) hat den Vorteil, dass es keine Annahmen und keine Abhängigkeit von der Kultur erfordert, alle Krankheitserreger in klinischen Proben ohne Voreingenommenheit nachweisen kann und bei einer Vielzahl von Infektionskrankheiten weit verbreitet ist. Diese Studie sammelte die grundlegenden Informationen von Patienten mit Verdacht auf Lungeninfektion in der Klinik und führte einen mNGS-Nachweis und einen routinemäßigen Pathogennachweis an verschiedenen Proben von Alveolarspülflüssigkeit (BALF) bzw. Sputum durch, um die Konsistenz des mNGS-Nachweises und des routinemäßigen Nachweises zu bewerten positive Erregererkennungsrate sowie der klinische Anwendungswert des mNGS-Nachweises.

Diese Studie analysierte retrospektiv 50 Patienten, die von Januar 2019 bis Oktober 2019 in unserem Krankenhaus stationär behandelt wurden und deren Symptome, Anzeichen, Bildgebung und Infektionsindikatoren die diagnostischen Kriterien für eine Lungeninfektion erfüllten, während ein routinemäßiger ätiologischer Nachweis von Sputum und mNGS der Lungenalveolarspülflüssigkeit durchgeführt wurde .

Es wurden klinische Daten relevanter Patienten gesammelt, darunter Geschlecht, Alter, Raucherstatus, klinische Manifestationen, Verweildauer vor dem mNGS-Nachweis, Antibiotikaeinsatz vor dem mNGS-Nachweis, Bildgebungsänderungen, Laboruntersuchungen und andere grundlegende Informationen. Die Ergebnisse wurden aus der Alveolarspülflüssigkeit (BALF) der Studienteilnehmer, dem Sputum für herkömmliche Pathogentests (Mikrobenkultur und PCR-Nukleinsäure-Nachweistechniken) und mNGS-Tests gesammelt. Verglichen wurden die positive Erregernachweisrate und die Konsistenz der Nachweisergebnisse der beiden Nachweismethoden.