BCG 무반응 비근육침습성 상피내암종(CIS) 방광암에 대한 방사선요법

방광암은 전체 방광암 사례의 90%를 차지하는 요로상피암종으로 가장 흔히 진단되는 10번째 암입니다. 요로상피암종으로 진단된 환자의 약 4분의 3은 점막(Ta 단계 또는 상피내암종(CIS)) 또는 점막하층(T1 단계)에 국한된 비근육 침습성 질환(NMIBC)을 가지고 있습니다. CIS 진단을 위한 최적의 표준은 방광경 검사, 소변 세포검사 및 조직학적 평가의 조합입니다. 눈에 보이는 Ta/T1 종양의 진단 및 절제는 경요도 방광 종양 절제술(TURBT)을 통해 수행됩니다. 병기 결정 후 고위험 NMIBC(고등급 Ta, CIS 또는 모든 T1) 환자에 대한 표준 치료는 방광 내 BCG(Bacillus Calmette-Guerin) 면역요법으로 구성됩니다. BCG는 최적으로 투여하더라도 절대적인 보호를 제공하지 않습니다. BCG 실패는 일반적으로 치료 중 재발 또는 진행으로 간주됩니다. BCG 이후 구제 요법을 비교하는 임상 시험 데이터는 부분적으로 일관되지 않은 정의와 보고 방법으로 인해 매우 이질적입니다.

BCG에 반응하지 않는 환자는 5년 이내에 근육침습성 방광암으로 진행될 위험이 20~40%이고, 이는 난치성 전이성 질환이 발생할 위험이 50%입니다.

흥미롭게도 화학방사선요법은 근육침습성 방광암(MIBC) 치료의 표준으로 인정받고 있지만 NMIBC에서는 적절하게 조사되지 않았습니다. 그러나 이용 가능한 데이터에 따르면 NMIBC는 방사선 반응성 악성 종양이며 일부 환자에서는 방광 보존이 가능할 수 있습니다.

우리는 BCG 실패가 있는 고등급 비근육 침윤성 방광암 환자에서 방사선 요법의 사용을 평가하고 일반적으로 사용되는 방사선 민감제를 사용하여 그 효과를 강화하는 것을 목표로 합니다.