卡介苗无反应非肌层浸润性原位癌 (CIS) 膀胱癌的放射治疗

膀胱癌是第十大最常诊断的癌症，其中尿路上皮癌占所有膀胱癌病例的 90%。 大约四分之三的尿路上皮癌患者患有局限于粘膜（Ta 期或原位癌 (CIS)）或粘膜下层（T1 期）的非肌肉浸润性疾病 (NMIBC)。 诊断 CIS 的金标准是膀胱镜检查、尿细胞学检查和组织学评估的结合。 可见 Ta/T1 肿瘤的诊断和切除是通过经尿道膀胱肿瘤切除术 (TURBT) 完成的。 高危 NMIBC（高级别 Ta、CIS 或任何 T1）患者分期后的标准治疗包括膀胱内卡介苗 (BCG) 免疫治疗。 卡介苗即使使用最佳，也不能提供绝对的保护。 BCG 失败通常被认为是治疗期间复发或进展。 比较卡介苗治疗后挽救疗法的临床试验数据差异很大，部分原因是定义和报告方法不一致。

BCG 无反应的患者在 5 年内有 20-40% 的风险进展为肌层浸润性膀胱癌，其中有 50% 的风险发展为无法治愈的转移性疾病。

有趣的是，尽管放化疗是肌层浸润性膀胱癌 (MIBC) 公认的治疗标准，但在 NMIBC 中尚未得到充分探索。 然而，现有数据表明 NMIBC 是一种放射反应性恶性肿瘤，部分患者可以保留膀胱。

我们的目的是评估放疗在卡介苗失败的高级别非肌层浸润性膀胱癌患者中的使用情况，并通过常用的放射增敏剂增强放疗的效果。