간질 환자의 구조적 기능적 커넥톰에 대한 관찰 연구

지난 10년 동안 복잡한 네트워크인 뇌의 개념은 뇌를 연구하는 방식에 큰 영향을 미쳤습니다(Bartolomei et al., 2017). 뇌 내의 구조적 네트워크와 기능적 네트워크의 구조는 최적의 뇌 기능과 관련이 있습니다(Duma et al., 2022). 조사 방법과 접근법의 이러한 발전은 간질 연구에 직접적인 영향을 미쳤습니다. 국소성 간질의 초기 개념은 이것이 발작의 발생 요소로 확인된 간질 유발 구역의 활동과 관련이 있다는 것이었습니다. 그러나 이전에 초점으로 간주되었던 것은 다양한 수준의 네트워크 변경으로 밝혀져 간질 발생 영역에서 간질 발생 네트워크의 개념으로 이동했습니다. 건강한 대조 집단과 비교하여 구조적 및 기능적 네트워크 모두의 변화가 국소성 뇌전증에서 특발성 일반 간질까지 다양한 형태의 간질에서 확인되었습니다(Lariviere et al., 2022, Zhang et al., 2009). 종종 간질 유발 네트워크의 식별 및 제거는 약물 저항성 국소 간질의 선택적 치료법으로 밝혀졌습니다. 간질 유발 네트워크를 진단하고 정의하는 과정은 오늘날에도 여전히 논의되고 있습니다. 가장 널리 사용되는 방법 중 하나는 발작의 뇌파 기록을 위해 두개내 전극을 이식하는 것입니다(Bartolomei et al., 2017). 이 방법은 비록 통제되기는 하지만 환자에게 여러 가지 위험을 수반합니다. 구조적 신경영상 및 고밀도 뇌파검사로 측정된 피질 전기 활동의 정보를 외부 전극과 통합하려는 새로운 비침습적 접근법이 개발되고 있습니다(Duma et al., 2021). 이러한 새로운 접근 방식에는 피질 기하학 및 환자별 백질 연결과 같은 개별화된 정보를 활용하는 시뮬레이션 접근 방식도 포함됩니다(Courtiol et al. 2020). 따라서 일상적인 임상 검사에서 수행되는 간단한 구조 및 확산 MRI에서 시작하여 간질 유발 네트워크의 여러 위치 가설을 시뮬레이션 모델을 사용하여 테스트한 다음 검증을 위해 실제 EEG 신호와 비교할 수 있습니다. 하나 이상의 인지 영역에서 기능 장애가 나타날 확률이 높은 간질 환자의 구조적 기능적 커넥톰이 인지 기능과 어떻게 관련되는지 이해하는 것도 매우 중요합니다.