간질 환자에게 제공되는 수면위생이 발작 빈도와 수면의 질에 미치는 영향

간질은 비전염성 질환으로 만성질환에 포함되어 모든 연령층에서 볼 수 있다(WHO, 2022) https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy 액세스 날짜:2022년 5월 28일. 간질 환자들은 코로나바이러스 전염병 기간 동안 극심한 스트레스를 받고 극심한 불안과 수면 장애를 경험했으며 삶의 질에 부정적인 영향을 받았습니다(Elmalı et al., 2020). 일상 생활에서 간질 환자는 간질 발작 조절을 위한 치료를 준수하고, 적절한 수면 위생을 제공하고, 균형 잡힌 식단을 유지하고, 스트레스 없는 생활을 선호해야 합니다(Adadıoğlu 및 Oğuz, 2016). 간질 환자는 16.9%에서 28% 사이에서 과도한 주간 졸음을 호소하고, 50% 이상은 야간 발작과 동반된 불안 및 우울증 질환으로 인해 밤에 불면증을 경험하며, 불면증은 일반 간질 환자의 25%에서 간질 방전(발작)을 유발한다고 연구 보고서는 보고합니다. 간질 환자의 97%에서 불면증, 스트레스, 피로가 발작의 빈도와 패턴을 악화시킵니다. 수면위생이 보장되는 경우 이는 시상하부 뇌하수체에서 코티솔 및 노르아드레날린과 같은 스트레스 호르몬의 방출을 억제하고 간질 발작 제어를 제공합니다(Nunes at all., 2020). 수면 위생 훈련을 통해 만성 질환 및 수면 장애에 대한 수면의 질과 삶의 질을 향상시킵니다(Muz et al., 2021; Ekinci, 2020). 간호사는 간질 관리와 환자 및 가족 지원에 중요한 역할을 합니다. 개인은 정신적, 사회적으로 부정적인 영향을 받습니다. 특히 발작 조절 및 가능한 합병증 예방, 발작 중 외상으로부터 보호 및 응급 개입 제공, 자기 관리 결함 감지, 약물 치료 준수, 정서적 변화, 피로 및 쇠약 예방, 올바른 운동, 회피 스트레스, 섭식장애 예방. 그들은 수면 장애를 교정하고 수면 장애를 예방하는 교육 및 컨설턴트 역할을 통해 삶의 질에 크게 기여합니다(Enç et al., 2017; Ovayolu and Ovayolu, 2017; Özer, 2005).

우리의 목표 우리의 목표는 간질 환자에게 제공하는 수면 위생 교육을 통해 수면의 질을 개선하고 발작을 조절하는 것입니다.

연구 질문:

1. 실험군 간질환자에게 실시한 수면위생교육이 수면의 질에 어떤 영향을 미치는가?
2. 실험군 간질환자의 사회인구학적 특성과 불면증 사이에 관계가 있는가?
3. 실험군과 대조군 사이에 유의미한 차이가 있나요? 연구가 수행될 병원의 신경과 외래 진료소에 지원한 간질 진단을 받은 환자가 연구 모집단을 구성합니다. 표본 수는 검정력 분석을 통해 결정되었으며, 실험군과 대조군은 무작위 배정을 통해 결정되었습니다. 실험군에게는 수면위생교육을 실시하고 전후 설문조사를 실시한다. 통제그룹은 훈련을 받지 않습니다. 우리는 본 연구를 통해 과학적 지식에 기여하는 것을 목표로 하고 있습니다.

비약물 임상 연구 사전 테스트 사후 테스트 대조군 시험 모델을 실험적으로 계획한 연구 데이터입니다. 실험군에는 2023년 6월 1일부터 2024년 12월 1일까지 연구자의 대면 인터뷰를 통해 환자의 서면 동의를 얻은 후 간질 환자 소개서와 PSQI(Pittsburg Sleep Quality Index)를 제공받았다. ) 및 수면위생 교육을 환자에게 실시하며, 수면위생 소책자 및 교육동영상을 환자에게 제공합니다. 환자와의 만남은 한 달 후에 예정되어 있습니다. 발작 일정에 따라 환자의 발작 빈도를 평가하고, 피츠버그 수면 질 지수로 수면의 질을 평가하며, 환자에게 다시 수면 위생 교육을 실시합니다. 2차 면담 후 1개월 후 후속 면담 일정을 잡고, 양식을 통해 발작 빈도와 수면의 질을 재평가하게 됩니다. 실험군과의 3차 인터뷰를 끝으로 연구가 마무리된다. 세 번의 인터뷰가 통제 그룹과 함께 진행됩니다. 환자로부터 연구 참여에 대한 서면 동의를 얻은 후 간질 환자 소개서와 PSQI(Pittsburgh Sleep Quality Index)를 작성하고 한 달 후 환자와의 면담을 계획한다. 환자의 발작 빈도는 발작 차트로 평가하고, 수면의 질은 피츠버그 수면 질 지수로 평가합니다. 2차 면접 후 1개월 후에 3차 면접을 계획하며, 발작 일정에 따라 환자의 발작 빈도와 수면의 질을 평가하고, 피츠버그 수면의 질 지수를 평가하게 됩니다. 그 후, 수면위생 책자를 환자에게 제공하고 연구가 종료됩니다.

연구 결과가 연구 모집단을 대표하기 위해 연구 표본은 검정력 분석을 사용하여 실험군/대조군에 대해 80% 검정력을 갖는 각각 25명의 환자로 총 50명으로 결정되었습니다. 0.05 및 β=0.3. 환자 참여자의 사망, 연구 중단 등의 상황을 고려하고, 연구가 매개변수적으로 이루어지도록 실험군과 대조군 각각 80명씩 총 160명의 환자를 대상으로 결정하였다. 연구의 데이터 분석은 컴퓨터 환경에서 필요한 통계 연산을 수행하고 결과를 95% 신뢰구간과 p < 0.05의 유의수준으로 평가하는 방식으로 수행됩니다. 데이터가 정규 분포를 나타내는 경우 매개변수 테스트(Student t test, Anova)가 사용됩니다. 데이터가 정규 분포를 나타내지 않으면 비모수 테스트(Wilcoxon, Kruskal -Wallis H 테스트) 및 테스트-재테스트 분석이 사용됩니다.