Die Auswirkung der Schlafhygiene bei Epilepsiepatienten auf die Anfallshäufigkeit und die Schlafqualität

Epilepsie ist eine nicht übertragbare Krankheit und gehört zu den chronischen Krankheiten. Sie kann in allen Altersgruppen auftreten (WHO, 2022) https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy Zugriffsdatum: 28. Mai 2022. Epilepsiepatienten standen während der Coronavirus-Epidemie unter starkem Stress, litten unter starken Angstzuständen und Schlafstörungen und ihre Lebensqualität wurde negativ beeinträchtigt (Elmalı et al., 2020). In ihrem alltäglichen Leben sollten Epilepsiepatienten die Behandlung zur Kontrolle von Epilepsieanfällen einhalten, für angemessene Schlafhygiene sorgen, sich ausgewogen ernähren und ein stressfreies Leben bevorzugen (Adadıoğlu und Oğuz, 2016). Epilepsiepatienten klagen zwischen 16,9 % und 28 % über übermäßige Schläfrigkeit am Tag, mehr als 50 % leiden nachts an Schlaflosigkeit aufgrund von nächtlichen Anfällen und begleitenden Angst- und Depressionserkrankungen, Schlaflosigkeit löst bei 25 % der Patienten mit generalisierter Epilepsie epileptiforme Entladungen (Anfälle) aus, berichten Studien dass bei 97 % der Epilepsiepatienten Schlaflosigkeit, Stress und Müdigkeit die Häufigkeit und das Muster von Anfällen verschlimmern. Wenn die Schlafhygiene gewährleistet ist; Es hemmt die Freisetzung von Stresshormonen wie Cortisol und Noradrenalin aus der Hypothalamus-Hypophyse und sorgt für die Kontrolle epileptischer Anfälle (Nunes at all., 2020). Mit Schlafhygienetraining verbessert es die Schlafqualität und Lebensqualität bei chronischen Krankheiten und Schlafstörungen (Muz et al., 2021; Ekinci, 2020). Pflegekräfte spielen eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Epilepsie und bei der Unterstützung von Patienten und ihren Angehörigen. Einzelpersonen werden psychisch und sozial negativ beeinflusst, insbesondere Anfallskontrolle und Verhinderung möglicher Komplikationen, Schutz vor Traumata bei Anfällen und Bereitstellung von Notfallinterventionen, Erkennung von Selbstpflegemängeln, Einhaltung medikamentöser Behandlung, emotionale Veränderungen, Vorbeugung von Müdigkeit und Schwäche, richtige Bewegung, Vermeidung Stress, Vorbeugung von Essstörungen. Mit ihrer pädagogischen und beratenden Rolle bei der Korrektur von Schlafstörungen und der Vorbeugung von Schlafstörungen tragen sie wesentlich zur Lebensqualität bei (Enç et al., 2017; Ovayolu und Ovayolu, 2017; Özer, 2005).

Unsere Ziele; Unser Ziel ist es, mit unseren Schlafhygieneschulungen für Epilepsiepatienten die Schlafqualität zu verbessern und Anfälle zu kontrollieren.

Forschungsfragen:

1. Wie wirkt sich das Schlafhygienetraining der Patienten mit Epilepsie in der Versuchsgruppe auf deren Schlafqualität aus?
2. Gibt es einen Zusammenhang zwischen soziodemografischen Merkmalen und Schlaflosigkeit bei Patienten mit Epilepsie in der Versuchsgruppe?
3. Gibt es einen signifikanten Unterschied zwischen der Experimentalgruppe und der Kontrollgruppe? Patienten mit diagnostizierter Epilepsie, die sich in der neurologischen Ambulanz des Krankenhauses beworben haben, in dem die Forschung durchgeführt werden soll, bilden die Population der Studie. Die Anzahl der Proben wurde durch Leistungsanalyse bestimmt und die Versuchs- und Kontrollgruppen werden durch Randomisierung bestimmt. Die Versuchsgruppe erhält eine Schlafhygieneschulung und es werden vorher und nachher Umfragen ausgefüllt. Die Kontrollgruppe wird nicht geschult. Unser Ziel ist es, mit dieser Studie einen Beitrag zur wissenschaftlichen Erkenntnis zu leisten.

Nicht-medikamentöse klinische Forschung vor dem Test, nach dem Test, Kontrollgruppenversuchsmodell, experimentell geplante Forschungsdaten. Nach Einholung der schriftlichen Einwilligung der Patienten in einem persönlichen Interview durch den Forscher zwischen dem 1. Juni 2023 und dem 1. Dezember 2024 erhielt die Versuchsgruppe ein Einführungsformular für Epilepsiepatienten und einen PSQI (Pittsburg Sleep Quality Index). ) und eine Schlafhygieneschulung wird dem Patienten gegeben, außerdem werden dem Patienten eine Schlafhygienebroschüre und ein Schulungsvideo ausgehändigt. Ein Treffen mit dem Patienten ist für einen Monat später geplant; Die Anfallshäufigkeit des Patienten wird anhand des Anfallsplans und die Schlafqualität anhand des Pittsburg-Schlafqualitätsindex bewertet, und der Patient wird erneut über Schlafhygiene aufgeklärt. Einen Monat nach dem zweiten Interview wird ein Folgetreffen angesetzt und die Anfallshäufigkeit sowie die Schlafqualität werden anhand der Formulare neu bewertet. Die Recherche wird mit dem dritten Interview mit der Experimentalgruppe abgeschlossen. Mit der Kontrollgruppe werden drei Interviews geführt. Nach Erhalt der schriftlichen Zustimmung des Patienten zur Teilnahme an der Forschung werden das Einführungsformular für Epilepsiepatienten und der PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) ausgefüllt, und ein Treffen mit dem Patienten ist für einen Monat später geplant; Die Anfallshäufigkeit des Patienten wird anhand der Anfallstabelle und die Schlafqualität anhand des Pittsburg-Schlafqualitätsindex bewertet. Das dritte Interview wird einen Monat nach dem zweiten Interview geplant und die Anfallshäufigkeit und Schlafqualität des Patienten werden anhand des Anfallsplans sowie des Pittsburg-Schlafqualitätsindex bewertet. Anschließend wird dem Patienten das Schlafhygieneheft ausgehändigt und die Studie beendet.

Damit die Forschungsergebnisse die Grundgesamtheit der Studie widerspiegeln, wurde die Stichprobe der Studie auf insgesamt 50 Personen mit jeweils 25 Patienten festgelegt, mit einer Trennschärfe von 80 % für die Versuchs-/Kontrollgruppen, unter Verwendung einer Trennschärfeanalyse, mit α= 0,05 und β=0,3. Unter Berücksichtigung der Situationen der Patiententeilnehmer wie Tod und Austritt aus der Studie und um die Studie parametrisch zu gestalten, wurde festgelegt, dass insgesamt 160 Patienten erreicht werden würden, jeweils 80 Patienten in der Versuchs- und Kontrollgruppe. Die Datenanalyse der Forschung erfolgt durch die Durchführung der erforderlichen statistischen Operationen in einer Computerumgebung und die Auswertung der Ergebnisse mit einem Konfidenzintervall von 95 % und einem Signifikanzniveau von p < 0,05. Wenn die Daten eine Normalverteilung aufweisen, werden parametrische Tests (Student t-Test, Anova) verwendet. Wenn die Daten keine Normalverteilung aufweisen, werden nichtparametrische Tests (Wilcoxon, Kruskal-Wallis H-Test) und Test-Retest-Analysen verwendet.