L'effet de l'hygiène du sommeil donnée aux patients épileptiques sur la fréquence des crises et la qualité du sommeil

L'épilepsie est une maladie non transmissible et fait partie des maladies chroniques, elle peut être observée dans tous les groupes d'âge (OMS, 2022) https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy Date d'accès : 28 mai 2022. Les patients épileptiques ont été soumis à un stress intense pendant l’épidémie de coronavirus, ont connu d’intenses troubles d’anxiété et de sommeil, et leur qualité de vie a été affectée négativement (Elmalı et al., 2020). Dans leur vie quotidienne, les patients épileptiques doivent suivre un traitement pour contrôler les crises d'épilepsie, assurer une hygiène de sommeil adéquate, avoir une alimentation équilibrée et préférer une vie sans stress (Adadıoğlu et Oğuz, 2016). Les patients épileptiques se plaignent d'une somnolence diurne excessive entre 16,9% et 28%, plus de 50% souffrent d'insomnie la nuit en raison de crises nocturnes et des maladies d'anxiété et de dépression qui les accompagnent, l'insomnie déclenche des décharges épileptiformes (convulsions) chez 25% des patients épileptiques généralisés, rapport d'études que chez 97 % des patients épileptiques, l’insomnie, le stress et la fatigue aggravent la fréquence et le type de crises. Lorsque l’hygiène du sommeil est assurée ; Il inhibe la libération d'hormones de stress telles que le cortisol et la noradrénaline par l'hypothalamo-hypophyse et permet de contrôler les crises d'épilepsie (Nunes at all., 2020). Avec une formation en hygiène du sommeil, il améliore la qualité du sommeil et la qualité de vie dans les maladies chroniques et les troubles du sommeil (Muz et al., 2021 ; Ekinci, 2020). Les infirmières jouent un rôle important dans la prise en charge de l'épilepsie et dans le soutien aux patients et à leurs proches ; les individus sont affectés négativement sur le plan psychologique et social, en particulier le contrôle des crises et la prévention des complications possibles, la protection contre les traumatismes lors des crises et l'intervention d'urgence, la détection des carences en matière de soins personnels, l'observance du traitement médicamenteux, les changements émotionnels, la prévention de la fatigue et de la faiblesse, l'exercice correct, l'évitement stress, prévention des troubles de l'alimentation. Ils contribuent grandement à la qualité de vie grâce à leurs rôles d'éducateurs et de consultants dans la correction des troubles du sommeil et la prévention des troubles du sommeil (Enç et al., 2017 ; Ovayolu et Ovayolu, 2017 ; Özer, 2005).

Nos buts; Notre objectif est d'améliorer la qualité du sommeil et de contrôler les crises grâce à la formation sur l'hygiène du sommeil que nous proposons aux patients épileptiques.

Questions de recherche:

1. Comment la formation en hygiène du sommeil dispensée aux patients épileptiques du groupe expérimental affecte-t-elle la qualité de leur sommeil ?
2. Existe-t-il une relation entre les caractéristiques sociodémographiques et l'insomnie chez les patients épileptiques du groupe expérimental ?
3. Y a-t-il une différence significative entre le groupe expérimental et le groupe témoin ? Les patients diagnostiqués épileptiques qui ont postulé à la clinique externe de neurologie de l'hôpital où la recherche devrait être menée constituent la population de l'étude. Le nombre d'échantillons a été déterminé par analyse de puissance, et les groupes expérimentaux et témoins seront déterminés par randomisation. Une formation à l'hygiène du sommeil sera dispensée au groupe expérimental, et des enquêtes avant et après seront remplies. Le groupe témoin ne sera pas formé. Nous visons à contribuer à la connaissance scientifique avec cette étude.

Recherche clinique non médicamenteuse pré-test post-test modèle d'essai de groupe témoin données de recherche planifiées expérimentalement. Après avoir obtenu le consentement écrit des patients lors d'un entretien en face-à-face avec le chercheur entre le 1er juin 2023 et le 1er décembre 2024, le groupe expérimental a reçu un formulaire d'introduction du patient épileptique et un PSQI (Pittsburg Sleep Quality Index). ) et une formation à l'hygiène du sommeil sera remise au patient, et un livret d'hygiène du sommeil et une vidéo de formation seront remis au patient. Une rencontre avec le patient est prévue un mois plus tard ; La fréquence des crises du patient sera évaluée avec le calendrier des crises et la qualité du sommeil sera évaluée avec l'indice de qualité du sommeil de Pittsburg, et une éducation à l'hygiène du sommeil sera à nouveau donnée au patient. Une réunion de suivi sera programmée un mois après le deuxième entretien, et la fréquence des crises et la qualité du sommeil seront réévaluées avec les formulaires. La recherche sera complétée par le troisième entretien avec le groupe expérimental. Trois entretiens auront lieu avec le groupe témoin. Après avoir obtenu le consentement écrit du patient pour participer à la recherche, le formulaire d'introduction du patient épileptique et le PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) sont remplis, et une rencontre avec le patient est prévue un mois plus tard ; La fréquence des crises du patient sera évaluée avec le tableau des crises et la qualité du sommeil sera évaluée avec l'indice de qualité du sommeil de Pittsburg. Le troisième entretien sera planifié un mois après le deuxième entretien, et la fréquence des crises et la qualité du sommeil du patient seront évaluées avec le calendrier des crises, et l'indice de qualité du sommeil de Pittsburg sera évalué. Par la suite, le livret d'hygiène du sommeil sera remis au patient et l'étude sera terminée.

Afin que les résultats de la recherche représentent la population de l'étude, l'échantillon de l'étude a été déterminé comme étant un total de 50 avec 25 patients chacun, avec une puissance de 80 % pour les groupes expérimentaux/témoins, en utilisant une analyse de puissance, avec α = 0,05 et β = 0,3. Compte tenu des situations des patients participants telles que le décès et le retrait de l'étude, et pour que l'étude soit paramétrique, il a été déterminé qu'un total de 160 patients seraient atteints, 80 patients chacun dans le groupe expérimental et le groupe témoin. L'analyse des données de la recherche sera effectuée en effectuant les opérations statistiques nécessaires dans un environnement informatique et en évaluant les résultats à un intervalle de confiance de 95 % et un niveau de signification de p < 0,05. Si les données montrent une distribution normale, des tests paramétriques (test t de Student, Anova) seront utilisés. Si les données ne montrent pas une distribution normale, des tests non paramétriques (Wilcoxon, Kruskal -Wallis H Test) et des analyses test-retest seront utilisés.