El efecto de la higiene del sueño administrada a pacientes con epilepsia sobre la frecuencia de las convulsiones y la calidad del sueño

La epilepsia es una enfermedad no transmisible y está incluida dentro de las enfermedades crónicas, se puede observar en todos los grupos de edad (OMS, 2022) https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy Fecha de acceso: 28 de mayo de 2022. Los pacientes con epilepsia sufrieron un estrés intenso durante la epidemia de coronavirus, experimentaron intensa ansiedad y trastornos del sueño, y su calidad de vida se vio afectada negativamente (Elmalı et al., 2020). En su vida cotidiana, los pacientes con epilepsia deben cumplir con el tratamiento para el control de las crisis epilépticas, proporcionar una higiene del sueño adecuada, tener una dieta equilibrada y preferir una vida libre de estrés (Adadıoğlu y Oğuz, 2016). Los pacientes con epilepsia se quejan de somnolencia diurna excesiva entre el 16,9% y el 28%, más del 50% experimentan insomnio nocturno debido a las convulsiones nocturnas y las enfermedades de ansiedad y depresión que las acompañan, el insomnio desencadena descargas epileptiformes (convulsiones) en el 25% de los pacientes con epilepsia generalizada, informan los estudios. que en el 97% de los pacientes con epilepsia, el insomnio, el estrés y la fatiga empeoran la frecuencia y el patrón de las convulsiones. Cuando se garantiza la higiene del sueño; Inhibe la liberación de hormonas del estrés como el cortisol y la noradrenalina desde la hipófisis hipotalámica y proporciona control de las crisis epilépticas (Nunes at all., 2020). Con el entrenamiento en higiene del sueño se mejora la calidad del sueño y la calidad de vida en enfermedades crónicas y trastornos del sueño (Muz et al., 2021; Ekinci, 2020). Las enfermeras desempeñan un papel importante en el tratamiento de la epilepsia y en el apoyo a los pacientes y sus familiares; los individuos se ven afectados negativamente psicológica y socialmente, especialmente el control de las convulsiones y la prevención de posibles complicaciones, la protección frente a traumatismos durante las convulsiones y la prestación de intervenciones de emergencia, la detección de deficiencias en el autocuidado, el cumplimiento del tratamiento farmacológico, los cambios emocionales, la prevención de la fatiga y la debilidad, el ejercicio correcto, la evitación estrés, previniendo los trastornos alimentarios. Contribuyen en gran medida a la calidad de vida con sus funciones educativas y de consultoría en la corrección y prevención de los trastornos del sueño (Enç et al., 2017; Ovayolu y Ovayolu, 2017; Özer, 2005).

Nuestras metas; Nuestro objetivo es mejorar la calidad del sueño y controlar las convulsiones con la formación en higiene del sueño que ofrecemos a los pacientes con epilepsia.

Preguntas de investigación:

1. ¿Cómo afecta la calidad del sueño la formación en higiene del sueño impartida a los pacientes con epilepsia en el grupo experimental?
2. ¿Existe relación entre las características sociodemográficas y el insomnio en pacientes con epilepsia del grupo experimental?
3. ¿Existe una diferencia significativa entre el grupo experimental y el grupo de control? La población del estudio la constituyen los pacientes diagnosticados de epilepsia que acudieron al ambulatorio de neurología del hospital donde se prevé realizar la investigación. El número de muestras se determinó mediante análisis de potencia y los grupos experimental y de control se determinarán mediante aleatorización. Se brindará capacitación sobre higiene del sueño al grupo experimental y se completarán encuestas de antes y después. El grupo de control no será entrenado. Nuestro objetivo es contribuir al conocimiento científico con este estudio.

Investigación clínica sin fármacos, prueba previa, prueba posterior, modelo de ensayo de grupo de control, datos de investigación planificados experimentalmente. Después de obtener el consentimiento por escrito de los pacientes en una entrevista cara a cara realizada por el investigador entre el 1 de junio de 2023 y el 1 de diciembre de 2024, el grupo experimental recibió un formulario de presentación de pacientes con epilepsia y un PSQI (índice de calidad del sueño de Pittsburgh). ) y se le brindará al paciente capacitación sobre higiene del sueño, y se le entregará al paciente un folleto sobre higiene del sueño y un video de capacitación. Está prevista una reunión con el paciente para un mes después; La frecuencia de las convulsiones del paciente se evaluará con el programa de convulsiones y la calidad del sueño se evaluará con el índice de calidad del sueño de Pittsburg, y se le brindará al paciente educación sobre higiene del sueño nuevamente. Se programará una reunión de seguimiento un mes después de la segunda entrevista y se reevaluarán la frecuencia de las convulsiones y la calidad del sueño con los formularios. La investigación se completará con la tercera entrevista al grupo experimental. Se realizarán tres entrevistas con el grupo de control. Después de obtener el consentimiento por escrito del paciente para participar en la investigación, se completa el formulario de presentación del paciente con epilepsia y el PSQI (índice de calidad del sueño de Pittsburgh), y se planifica una reunión con el paciente para un mes después; La frecuencia de las convulsiones del paciente se evaluará con la tabla de convulsiones y la calidad del sueño se evaluará con el índice de calidad del sueño de Pittsburg. La tercera entrevista se planificará un mes después de la segunda entrevista, y se evaluará la frecuencia de las convulsiones y la calidad del sueño del paciente con el programa de convulsiones y se evaluará el índice de calidad del sueño de Pittsburg. Posteriormente se entregará al paciente el cuadernillo de higiene del sueño y se dará por finalizado el estudio.

Para que los resultados de la investigación representen a la población del estudio, se determinó que la muestra del estudio fuera un total de 50 con 25 pacientes cada uno, con 80% de poder para los grupos experimental/control, utilizando análisis de poder, con α= 0,05 y β=0,3. Considerando las situaciones de los pacientes participantes como muerte y retiro del estudio, y para que el estudio fuera paramétrico, se determinó que se alcanzaría un total de 160 pacientes, 80 pacientes cada uno en el grupo experimental y control. El análisis de los datos de la investigación se llevará a cabo realizando las operaciones estadísticas necesarias en un entorno informático y evaluando los resultados con un intervalo de confianza del 95% y un nivel de significancia de p <0,05. Si los datos muestran una distribución normal, se utilizarán pruebas paramétricas (prueba t de Student, Anova). Si los datos no muestran una distribución normal, se utilizarán pruebas no paramétricas (Wilcoxon, Kruskal-Wallis H Test) y análisis Test-retest.