Epilepsiapotilaille annetun unihygienian vaikutus kohtausten tiheyteen ja unen laatuun

Epilepsia on ei-tarttuva sairaus ja se sisältyy kroonisiin sairauksiin, se näkyy kaikissa ikäryhmissä (WHO, 2022) https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy Käyttöönottopäivä: 28.5.2022. Epilepsiapotilaat olivat kovassa stressissä koronavirusepidemian aikana, kokivat voimakasta ahdistusta ja unihäiriöitä, ja heidän elämänlaatunsa heikkeni (Elmalı et al., 2020). Epilepsiapotilaiden tulee rutiininomaisessa elämässään noudattaa epilepsiakohtausten hallintaan tarkoitettua hoitoa, huolehtia riittävästä unihygieniasta, olla tasapainoisessa ruokavaliossa ja suosia stressitöntä elämää (Adadıoğlu ja Oğuz, 2016). Epilepsiapotilaat valittavat 16,9–28 %:lla liiallisesta päiväsaikaan uneliaisuudesta, yli 50 % kokee yöllä unettomuutta yökohtausten ja niihin liittyvien ahdistuneisuus- ja masennussairauksien vuoksi, unettomuus laukaisee epileptisiä vuotoja (kohtauksia) 25 %:lla yleistyneistä epilepsiapotilaista, tutkimusraportti. että 97 %:lla epilepsiapotilaista unettomuus, stressi ja väsymys pahentavat kohtausten tiheyttä ja mallia. Kun unihygienia on taattu; Se estää stressihormonien, kuten kortisolin ja noradrenaliinin, vapautumista hypotalamuksen aivolisäkkeestä ja tarjoaa epileptisten kohtausten hallinnan (Nunes at all., 2020). Unihygieniakoulutuksella se parantaa unen laatua ja elämänlaatua kroonisissa sairauksissa ja unihäiriöissä (Muz et al., 2021; Ekinci, 2020). Sairaanhoitajilla on tärkeä rooli epilepsian hoidossa ja potilaiden ja heidän omaistensa tukemisessa; yksilöihin kohdistuu psyykkisesti ja sosiaalisesti negatiivisia vaikutuksia, erityisesti kohtausten hallinta ja mahdollisten komplikaatioiden ehkäisy, traumakohtausten suojaaminen ja hätäavun antaminen, itsehoidon puutteiden havaitseminen, lääkityshoidon noudattaminen, tunnemuutokset, väsymyksen ja heikkouden ehkäisy, oikea liikunta, välttäminen stressi, syömishäiriöiden ehkäisy. He edistävät suuresti elämänlaatua koulutus- ja konsulttirooleillaan unihäiriöiden korjaamisessa ja unihäiriöiden ehkäisyssä (Enç et al., 2017; Ovayolu ja Ovayolu, 2017; Özer, 2005).

Tavoitteemme; Tavoitteenamme on parantaa unen laatua ja hallita kohtauksia epilepsiapotilaille tarjoamallamme unihygieniakoulutuksella.

Tutkimuskysymykset:

1. Miten koeryhmän epilepsiapotilaille annettu unihygieniakoulutus vaikuttaa unen laatuun?
2. Onko koeryhmän epilepsiapotilaiden sosiodemografisten ominaisuuksien ja unettomuuden välillä yhteyttä?
3. Onko koeryhmän ja kontrolliryhmän välillä merkittävää eroa? Tutkimusjoukon muodostavat epilepsiadiagnoosin saaneet potilaat, jotka hakeutuivat sen sairaalan neuropoliklinikalle, jossa tutkimus aiotaan tehdä. Näytteiden lukumäärä määritettiin tehoanalyysillä, ja koe- ja kontrolliryhmät määritetään satunnaistuksen avulla. Koeryhmälle järjestetään unihygieniakoulutusta sekä ennen ja jälkeen kyselyitä täytetään. Kontrolliryhmää ei kouluteta. Pyrimme edistämään tieteellistä tietoa tällä tutkimuksella.

Ei-lääketieteellisen kliinisen tutkimuksen esitestauksen jälkeinen kontrolliryhmätutkimusmalli kokeellisesti suunniteltu tutkimustieto. Saatuaan potilailta kirjallisen suostumuksen tutkijan kasvokkain tekemässä haastattelussa 1.6.2023–1.12.2024 koeryhmälle annettiin epilepsiapotilaan esittelylomake ja PSQI (Pittsburg Sleep Quality Index). ) ja potilaalle annetaan unihygieniakoulutusta sekä unihygieniavihko ja koulutusvideo. Tapaaminen potilaan kanssa suunnitellaan kuukauden kuluttua; Potilaan kohtausten esiintymistiheys arvioidaan kohtausten aikataululla ja unen laatu Pittsburgin unenlaatuindeksillä, ja potilaalle annetaan uudelleen unihygieniakoulutusta. Seurantatapaaminen järjestetään kuukauden kuluttua toisesta haastattelusta ja kohtausten tiheys ja unen laatu arvioidaan uudelleen lomakkeilla. Tutkimus valmistuu kolmannella koeryhmän haastattelulla. Kontrolliryhmän kanssa järjestetään kolme haastattelua. Kun potilaalta on saatu kirjallinen suostumus osallistua tutkimukseen, epilepsiapotilaan esittelylomake ja PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) täytetään ja tapaaminen potilaan kanssa suunnitellaan kuukauden kuluttua; Potilaan kohtausten esiintymistiheys arvioidaan kohtauskaaviolla ja unen laatu Pittsburgin unenlaatuindeksillä. Kolmas haastattelu suunnitellaan kuukauden kuluttua toisesta haastattelusta, ja kohtausaikataululla arvioidaan potilaan kohtausten tiheys ja unen laatu sekä Pittsburgin unenlaatuindeksi. Tämän jälkeen potilaalle annetaan unihygieniavihkonen ja tutkimus lopetetaan.

Jotta tutkimustulokset edustaisivat tutkimuksen populaatiota, tutkimuksen otokseksi määritettiin yhteensä 50 potilasta, kussakin 25 potilasta, 80 % teholla koe-/kontrolliryhmille tehoanalyysin avulla, jossa α= 0,05 ja p = 0,3. Ottaen huomioon potilaiden tilanteet, kuten kuoleman ja vetäytymisen tutkimuksesta, ja jotta tutkimus olisi parametrinen, päätettiin tavoittaa yhteensä 160 potilasta, 80 potilasta kummassakin koe- ja kontrolliryhmissä. Tutkimuksen data-analyysi suoritetaan suorittamalla tarvittavat tilastolliset operaatiot tietokoneympäristössä ja arvioimalla tuloksia 95 %:n luottamusvälillä ja merkitsevyystasolla p < 0,05. Jos tiedoissa näkyy normaalijakauma, käytetään parametritestejä (Student t -testi, Anova). Jos tiedot eivät osoita normaalijakaumaa, käytetään ei-parametrisia testejä (Wilcoxon, Kruskal -Wallis H Test) ja Test-retest -analyysejä.