Het effect van slaaphygiëne aan epilepsiepatiënten op de frequentie van aanvallen en de slaapkwaliteit

Epilepsie is een niet-overdraagbare ziekte en valt onder chronische ziekten, het komt voor in alle leeftijdsgroepen (WHO, 2022) https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy Toegangsdatum: 28 mei 2022. Epilepsiepatiënten stonden tijdens de coronavirusepidemie onder intense stress, ervoeren intense angst- en slaapstoornissen en hun kwaliteit van leven werd negatief beïnvloed (Elmalı et al., 2020). In hun dagelijkse leven moeten epilepsiepatiënten de behandeling voor de beheersing van epilepsieaanvallen volgen, adequate slaaphygiëne bieden, een uitgebalanceerd dieet volgen en de voorkeur geven aan een stressvrij leven (Adadıoğlu en Oğuz, 2016). Epilepsiepatiënten klagen tussen 16,9% en 28% over overmatige slaperigheid overdag, meer dan 50% ervaart 's nachts slapeloosheid als gevolg van nachtelijke aanvallen en daarmee gepaard gaande angst- en depressieziekten, slapeloosheid veroorzaakt epileptiforme ontladingen (aanvallen) bij 25% van de gegeneraliseerde epilepsiepatiënten, rapporteren onderzoeken dat bij 97% van de epilepsiepatiënten slapeloosheid, stress en vermoeidheid de frequentie en het patroon van de aanvallen verergeren. Wanneer slaaphygiëne gewaarborgd is; Het remt de afgifte van stresshormonen zoals cortisol en noradrenaline uit de hypothalamus-hypofyse en zorgt voor controle over epileptische aanvallen (Nunes at all., 2020). Met slaaphygiënetraining verbetert het de slaapkwaliteit en de kwaliteit van leven bij chronische ziekten en slaapstoornissen (Muz et al., 2021; Ekinci, 2020). Verpleegkundigen spelen een belangrijke rol bij de behandeling van epilepsie en bij het ondersteunen van patiënten en hun familieleden; individuen worden psychologisch en sociaal negatief beïnvloed, met name het beheersen van aanvallen en het voorkomen van mogelijke complicaties, bescherming tegen trauma tijdens aanvallen en het bieden van noodinterventie, detectie van tekortkomingen in de zelfzorg, naleving van medicatiebehandeling, emotionele veranderingen, het voorkomen van vermoeidheid en zwakte, correcte lichaamsbeweging, het vermijden van stress, het voorkomen van eetstoornissen. Ze dragen in grote mate bij aan de kwaliteit van leven met hun educatieve en adviserende rol bij het corrigeren van slaapstoornissen en het voorkomen van slaapstoornissen (Enç et al., 2017; Ovayolu en Ovayolu, 2017; Özer, 2005).

Onze doelen; Ons doel is om de slaapkwaliteit te verbeteren en aanvallen onder controle te houden met de slaaphygiënetraining die we geven aan epilepsiepatiënten.

Onderzoeksvragen:

1. Hoe beïnvloedt de slaaphygiënetraining die aan patiënten met epilepsie in de experimentele groep wordt gegeven hun slaapkwaliteit?
2. Is er een verband tussen sociodemografische kenmerken en slapeloosheid bij patiënten met epilepsie in de experimentele groep?
3. Is er een significant verschil tussen de experimentele groep en de controlegroep? Patiënten met de diagnose epilepsie die zich hebben aangemeld bij de polikliniek neurologie van het ziekenhuis waar het onderzoek zal worden uitgevoerd, vormen de populatie van het onderzoek. Het aantal monsters werd bepaald door middel van poweranalyse, en de experimentele en controlegroepen zullen worden bepaald door middel van randomisatie. Er zal een slaaphygiënetraining worden gegeven aan de experimentele groep, en er zullen enquêtes voor en na worden ingevuld. De controlegroep wordt niet getraind. Met dit onderzoek willen wij een bijdrage leveren aan de wetenschappelijke kennis.

Niet-medicamenteel klinisch onderzoek pre-test post-test controlegroep proefmodel experimenteel geplande onderzoeksgegevens. Na het verkrijgen van schriftelijke toestemming van de patiënten in een persoonlijk interview door de onderzoeker tussen 1 juni 2023 en 1 december 2024, kreeg de experimentele groep een introductieformulier voor epilepsiepatiënten en PSQI (Pittsburg Sleep Quality Index). ) en slaaphygiënetraining zal aan de patiënt worden gegeven, en een slaaphygiëneboekje en trainingsvideo zullen aan de patiënt worden gegeven. Een maand later staat een gesprek met de patiënt gepland; De aanvalsfrequentie van de patiënt zal worden geëvalueerd met het aanvalsschema en de slaapkwaliteit zal worden geëvalueerd met de Pittsburg-slaapkwaliteitsindex, en er zal opnieuw voorlichting over slaaphygiëne aan de patiënt worden gegeven. Een maand na het tweede interview wordt een vervolggesprek gepland en worden de aanvalsfrequentie en de slaapkwaliteit opnieuw geëvalueerd met de formulieren. Met het derde interview met de experimentele groep wordt het onderzoek afgerond. Met de controlegroep zullen drie interviews worden gehouden. Na het verkrijgen van schriftelijke toestemming van de patiënt om deel te nemen aan het onderzoek, worden het epilepsiepatiëntenintroductieformulier en de PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) ingevuld en wordt een maand later een gesprek met de patiënt gepland; De aanvalsfrequentie van de patiënt wordt geëvalueerd met de aanvalsgrafiek, en de slaapkwaliteit wordt geëvalueerd met de Pittsburg-slaapkwaliteitsindex. Het derde interview zal een maand na het tweede interview worden gepland, en de aanvalsfrequentie en slaapkwaliteit van de patiënt zullen worden geëvalueerd met het aanvalsschema, en de Pittsburg-slaapkwaliteitsindex zal worden geëvalueerd. Daarna wordt het slaaphygiëneboekje aan de patiënt gegeven en wordt het onderzoek beëindigd.

Om ervoor te zorgen dat de onderzoeksresultaten de populatie van het onderzoek vertegenwoordigen, werd bepaald dat de steekproef van het onderzoek in totaal 50 was, met elk 25 patiënten, met een power van 80% voor de experimentele/controlegroepen, met behulp van poweranalyse, met α= 0,05 en β=0,3. Rekening houdend met de situaties van de patiëntendeelnemers, zoals overlijden en terugtrekking uit het onderzoek, en om het onderzoek parametrisch te kunnen laten verlopen, werd bepaald dat in totaal 160 patiënten zouden worden bereikt, elk 80 patiënten in de experimentele en de controlegroep. Data-analyse van het onderzoek zal worden uitgevoerd door de noodzakelijke statistische bewerkingen uit te voeren in een computeromgeving en de resultaten te evalueren met een betrouwbaarheidsinterval van 95% en een significantieniveau van p < 0,05. Als de gegevens een normale verdeling vertonen, zullen parametrische tests (Student t-test, Anova) worden gebruikt. Als de gegevens geen normale verdeling vertonen, zullen niet-parametrische tests (Wilcoxon, Kruskal-Wallis H Test) en Test-hertest-analyses worden gebruikt.