Vliv spánkové hygieny u pacientů s epilepsií na frekvenci záchvatů a kvalitu spánku

Epilepsie je nepřenosné onemocnění a je zahrnuto mezi chronická onemocnění, lze ji pozorovat ve všech věkových skupinách (WHO, 2022) https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/epilepsie Datum přístupu: 28. května 2022. Pacienti s epilepsií byli během epidemie koronaviru pod intenzivním stresem, zažívali intenzivní úzkosti a poruchy spánku a byla negativně ovlivněna kvalita jejich života (Elmalı et al., 2020). Ve svém běžném životě by pacienti s epilepsií měli dodržovat léčbu pro kontrolu epileptických záchvatů, poskytovat adekvátní spánkovou hygienu, mít vyváženou stravu a preferovat život bez stresu (Adadıoğlu a Oğuz, 2016). Pacienti s epilepsií si stěžují na nadměrnou denní ospalost mezi 16,9 % a 28 %, více než 50 % zažívá nespavost v noci v důsledku nočních záchvatů a doprovodných úzkostných a depresivních onemocnění, nespavost spouští epileptiformní výboje (záchvaty) u 25 % pacientů s generalizovanou epilepsií, Zpráva ze studií že u 97 % pacientů s epilepsií nespavost, stres a únava zhoršují frekvenci a vzorec záchvatů. Když je zajištěna spánková hygiena; Inhibuje uvolňování stresových hormonů, jako je kortizol a noradrenalin z hypotalamu hypofýzy a poskytuje kontrolu nad epileptickými záchvaty (Nunes vůbec., 2020). Díky nácviku spánkové hygieny zlepšuje kvalitu spánku a kvalitu života u chronických onemocnění a poruch spánku (Muz et al., 2021; Ekinci, 2020). Sestry hrají důležitou roli v léčbě epilepsie a při podpoře pacientů a jejich příbuzných; jednotlivci jsou negativně ovlivněni psychicky a sociálně, zejména kontrola záchvatů a předcházení možným komplikacím, ochrana před traumatem při záchvatech a poskytování neodkladné intervence, zjišťování nedostatků sebeobsluhy, dodržování medikamentózní léčby, emoční změny, předcházení únavě a slabosti, správné cvičení, vyhýbání se stresu, prevence poruch příjmu potravy. Významně přispívají ke kvalitě života svou výchovnou a poradenskou rolí při nápravě poruch spánku a prevenci poruch spánku (Enç et al., 2017; Ovayolu a Ovayolu, 2017; Özer, 2005).

Naše cíle; Naším cílem je zlepšit kvalitu spánku a kontrolovat záchvaty pomocí školení spánkové hygieny, které poskytujeme pacientům s epilepsií.

Výzkumné otázky:

1. Jak nácvik spánkové hygieny u pacientů s epilepsií v experimentální skupině ovlivňuje kvalitu spánku?
2. Existuje vztah mezi sociodemografickými charakteristikami a nespavostí u pacientů s epilepsií v experimentální skupině?
3. Existuje významný rozdíl mezi experimentální skupinou a kontrolní skupinou? Populaci studie tvoří pacienti s diagnózou epilepsie, kteří se přihlásili na neurologickou ambulanci nemocnice, kde je plánován výzkum. Počet vzorků byl stanoven silovou analýzou a experimentální a kontrolní skupiny budou určeny randomizací. Experimentální skupině bude poskytnuto školení spánkové hygieny a před a po budou vyplněny průzkumy. Kontrolní skupina nebude proškolena. Touto studií chceme přispět k vědeckému poznání.

Nelékový klinický výzkum pre-test post-test kontrolní skupina zkušební model experimentálně plánovaná výzkumná data. Po získání písemného souhlasu od pacientů v osobním rozhovoru s výzkumníkem mezi 1. červnem 2023 a 1. prosincem 2024 byla experimentální skupině poskytnut úvodní formulář pro pacienty s epilepsií a PSQI (Pittsburg Sleep Quality Index). ) a pacientovi bude poskytnuto školení spánkové hygieny a pacientovi bude poskytnuta brožura spánkové hygieny a školicí video. Schůzka s pacientem je plánována o měsíc později; Frekvence záchvatů u pacienta bude hodnocena pomocí záchvatového plánu a kvalita spánku bude hodnocena pomocí Pittsburgského indexu kvality spánku a pacientovi bude opět poskytnuta edukace o spánkové hygieně. Následná schůzka bude naplánována měsíc po druhém pohovoru a frekvence záchvatů a kvalita spánku budou znovu vyhodnoceny pomocí formulářů. Výzkum bude zakončen třetím rozhovorem s experimentální skupinou. S kontrolní skupinou proběhnou tři rozhovory. Po obdržení písemného souhlasu pacienta s účastí ve výzkumu je vyplněn úvodní formulář pro pacienta s epilepsií a PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) a schůzka s pacientem je plánována o měsíc později; Frekvence záchvatů pacienta bude hodnocena pomocí tabulky záchvatů a kvalita spánku bude hodnocena pomocí indexu kvality spánku podle Pittsburgu. Třetí pohovor bude naplánován měsíc po druhém pohovoru a frekvence záchvatů a kvalita spánku pacienta se vyhodnotí s plánem záchvatů a vyhodnotí se Pittsburgský index kvality spánku. Poté bude pacientovi předána brožurka spánkové hygieny a studie bude ukončena.

Aby výsledky výzkumu reprezentovaly populaci studie, byl vzorek studie určen jako celkem 50, každý s 25 pacienty, s 80% silou pro experimentální/kontrolní skupiny, pomocí analýzy síly, s α= 0,05 a p=0,3. S ohledem na situace pacientských účastníků, jako je smrt a vystoupení ze studie, a aby byla studie parametrická, bylo stanoveno, že bude osloveno celkem 160 pacientů, po 80 pacientech v experimentální a kontrolní skupině. Analýza dat výzkumu bude provedena provedením nezbytných statistických operací v počítačovém prostředí a vyhodnocením výsledků při 95% intervalu spolehlivosti a hladině významnosti p < 0,05. Pokud data vykazují normální rozdělení, použijí se parametrické testy (Student t test, Anova). Pokud data nevykazují normální rozdělení, budou použity neparametrické testy (Wilcoxon, Kruskal-Wallis H Test) a analýzy Test-retest.