Влияние гигиены сна пациентов с эпилепсией на частоту приступов и качество сна

Эпилепсия является неинфекционным заболеванием и входит в число хронических заболеваний, ее можно наблюдать во всех возрастных группах (ВОЗ, 2022 г.) https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy Дата доступа: 28 мая 2022 г. Пациенты с эпилепсией во время эпидемии коронавируса находились в состоянии сильного стресса, испытывали сильную тревогу и нарушения сна, что отрицательно сказалось на качестве их жизни (Elmalı et al., 2020). В своей повседневной жизни больные эпилепсией должны соблюдать правила лечения для контроля эпилептических припадков, обеспечивать адекватную гигиену сна, иметь сбалансированную диету и предпочитать жизнь без стресса (Ададыоглу и Огуз, 2016). Пациенты с эпилепсией жалуются на чрезмерную сонливость в дневное время от 16,9% до 28%, более 50% испытывают бессонницу ночью из-за ночных судорог и сопутствующих тревожных и депрессивных заболеваний, бессонница вызывает эпилептиформные разряды (припадки) у 25% пациентов с генерализованной эпилепсией, сообщается в исследованиях. что у 97% пациентов с эпилепсией бессонница, стресс и усталость ухудшают частоту и характер приступов. При соблюдении гигиены сна; Он ингибирует высвобождение гормонов стресса, таких как кортизол и норадреналин, из гипоталамо-гипофиза и обеспечивает контроль эпилептических припадков (Nunes at all., 2020). Обучение гигиене сна улучшает качество сна и качество жизни при хронических заболеваниях и нарушениях сна (Muz et al., 2021; Ekinci, 2020). Медсестры играют важную роль в лечении эпилепсии и поддержке пациентов и их родственников; люди подвергаются негативному психологическому и социальному воздействию, особенно контроль над приступами и предотвращение возможных осложнений, защита от травм во время приступов и оказание неотложной помощи, выявление недостатков самообслуживания, соблюдение медикаментозного лечения, эмоциональные изменения, предотвращение усталости и слабости, правильные физические упражнения, избегание стресс, профилактика расстройств пищевого поведения. Они вносят большой вклад в качество жизни, выполняя образовательную и консультативную роль в коррекции и профилактике нарушений сна (Enç et al., 2017; Ovayolu and Ovayolu, 2017; Özer, 2005).

Наши цели; Наша цель — улучшить качество сна и контролировать приступы с помощью обучения гигиене сна, которое мы проводим для пациентов с эпилепсией.

Вопросы исследования:

1. Как обучение гигиене сна, проведенное с пациентами экспериментальной группы с эпилепсией, влияет на качество их сна?
2. Существует ли связь между социально-демографическими характеристиками и бессонницей у больных эпилепсией экспериментальной группы?
3. Есть ли существенная разница между экспериментальной группой и контрольной группой? В популяцию исследования вошли пациенты с диагнозом эпилепсия, обратившиеся в неврологическую поликлинику больницы, где планируется проведение исследования. Количество образцов определялось методом энергетического анализа, а экспериментальная и контрольная группы будут определены методом рандомизации. Для экспериментальной группы будет проведено обучение гигиене сна, а также будут заполнены анкеты до и после. Контрольная группа не будет обучаться. С помощью этого исследования мы стремимся внести свой вклад в научные знания.

Немедикаментозные клинические исследования, предварительные испытания, посттестовые исследования в контрольной группе, модель экспериментально запланированных исследований. После получения письменного согласия пациентов в личном интервью, проведенном исследователем в период с 1 июня 2023 г. по 1 декабря 2024 г., экспериментальной группе была предоставлена ​​вводная форма для пациентов с эпилепсией и PSQI (Питтсбургский индекс качества сна). ) и пациенту будет проведено обучение гигиене сна, а также буклет по гигиене сна и обучающее видео. Встреча с пациентом запланирована через месяц; Частота приступов пациента будет оценена с помощью графика приступов, а качество сна будет оценено с помощью Питтсбургского индекса качества сна, а пациенту снова будет проведено обучение гигиене сна. Последующая встреча будет назначена через месяц после второго интервью, и частота припадков и качество сна будут повторно оценены с помощью форм. Исследование завершится третьим интервью с экспериментальной группой. С контрольной группой будут проведены три интервью. После получения письменного согласия пациента на участие в исследовании заполняется анкета пациента с эпилепсией и PSQI (Питтсбургский индекс качества сна), а встреча с пациентом планируется через месяц; Частота припадков пациента будет оцениваться с помощью таблицы приступов, а качество сна будет оцениваться с помощью Питтсбургского индекса качества сна. Третье интервью будет запланировано через месяц после второго интервью, при этом частота приступов и качество сна пациента будут оцениваться с помощью графика приступов, а также будет оцениваться Питтсбургский индекс качества сна. После этого пациенту выдается буклет о гигиене сна, и исследование прекращается.

Чтобы результаты исследования представляли популяцию исследования, выборка исследования была определена в общей сложности из 50 человек по 25 пациентов в каждом, с 80% мощностью для экспериментальной/контрольной группы, с использованием анализа мощности, с α = 0,05 и β=0,3. Принимая во внимание ситуации пациентов-участников, такие как смерть и выход из исследования, а также для того, чтобы исследование было параметрическим, было определено, что в общей сложности будет охвачено 160 пациентов, по 80 пациентов в экспериментальной и контрольной группах. Анализ данных исследования будет проводиться путем выполнения необходимых статистических операций в компьютерной среде и оценки результатов при доверительном интервале 95% и уровне значимости p <0,05. Если данные показывают нормальное распределение, будут использоваться параметрические тесты (критерий Стьюдента, Anova). Если данные не демонстрируют нормального распределения, будут использоваться непараметрические тесты (критерий Уилкоксона, Крускала-Уоллиса H) и анализ с повторным тестированием.