L'effetto dell'igiene del sonno somministrata ai pazienti con epilessia sulla frequenza delle crisi epilettiche e sulla qualità del sonno

L'epilessia è una malattia non trasmissibile ed è inclusa nelle malattie croniche, può essere riscontrata in tutte le fasce d'età (OMS, 2022) https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy Data di accesso: 28 maggio 2022. I pazienti con epilessia erano sottoposti a stress intenso durante l’epidemia di coronavirus, hanno sperimentato ansia intensa e disturbi del sonno e la loro qualità di vita è stata influenzata negativamente (Elmalı et al., 2020). Nella loro vita di routine, i pazienti con epilessia dovrebbero aderire al trattamento per il controllo delle crisi epilettiche, fornire un’adeguata igiene del sonno, seguire una dieta equilibrata e preferire una vita priva di stress (Adadıoğlu e Oğuz, 2016). I pazienti con epilessia lamentano un'eccessiva sonnolenza diurna tra il 16,9% e il 28%, oltre il 50% soffre di insonnia notturna a causa di convulsioni notturne e concomitanti malattie di ansia e depressione, l'insonnia innesca scariche epilettiformi (convulsioni) nel 25% dei pazienti con epilessia generalizzata, riportano gli studi che nel 97% dei pazienti con epilessia, l'insonnia, lo stress e l'affaticamento peggiorano la frequenza e il modello delle crisi. Quando l'igiene del sonno è assicurata; Inibisce il rilascio di ormoni dello stress come cortisolo e noradrenalina dall'ipofisi ipotalamica e fornisce il controllo delle crisi epilettiche (Nunes at all., 2020). Con la formazione sull'igiene del sonno, migliora la qualità del sonno e la qualità della vita nelle malattie croniche e nei disturbi del sonno (Muz et al., 2021; Ekinci, 2020). Gli infermieri svolgono un ruolo importante nella gestione dell'epilessia e nel supportare i pazienti e i loro parenti; gli individui vengono influenzati negativamente a livello psicologico e sociale, in particolare il controllo delle crisi e la prevenzione di possibili complicazioni, la protezione dai traumi durante le crisi e l'intervento di emergenza, l'individuazione delle carenze nella cura di sé, il rispetto del trattamento farmacologico, i cambiamenti emotivi, la prevenzione dell'affaticamento e della debolezza, l'esercizio fisico corretto, l'evitamento stress, prevenendo i disturbi alimentari. Contribuiscono notevolmente alla qualità della vita con il loro ruolo educativo e di consulenza nella correzione dei disturbi del sonno e nella prevenzione dei disturbi del sonno (Enç et al., 2017; Ovayolu e Ovayolu, 2017; Özer, 2005).

I nostri obiettivi; Il nostro obiettivo è migliorare la qualità del sonno e controllare le convulsioni con la formazione sull'igiene del sonno che forniamo ai pazienti con epilessia.

Domande di ricerca:

1. In che modo la formazione sull'igiene del sonno impartita ai pazienti affetti da epilessia nel gruppo sperimentale influisce sulla loro qualità del sonno?
2. Esiste una relazione tra caratteristiche sociodemografiche e insonnia nei pazienti con epilessia nel gruppo sperimentale?
3. C’è una differenza significativa tra il gruppo sperimentale e il gruppo di controllo? La popolazione dello studio è costituita dai pazienti con diagnosi di epilessia che si sono rivolti all'ambulatorio di neurologia dell'ospedale in cui è prevista la conduzione della ricerca. Il numero di campioni è stato determinato mediante analisi di potenza, mentre i gruppi sperimentali e di controllo saranno determinati mediante randomizzazione. Al gruppo sperimentale verrà impartita una formazione sull'igiene del sonno e verranno compilati sondaggi prima e dopo. Il gruppo di controllo non verrà addestrato. Ci proponiamo di contribuire alla conoscenza scientifica con questo studio.

Modello di studio del gruppo di controllo pre-test post-test della ricerca clinica non farmacologica Dati di ricerca pianificati sperimentalmente. Dopo aver ottenuto il consenso scritto dei pazienti in un'intervista faccia a faccia da parte del ricercatore tra il 1° giugno 2023 e il 1° dicembre 2024, al gruppo sperimentale è stato consegnato un modulo di presentazione del paziente epilettico e il PSQI (Pittsburg Sleep Quality Index). ) e al paziente verrà fornito un corso di formazione sull'igiene del sonno, nonché un opuscolo sull'igiene del sonno e un video di formazione. Un mese dopo è previsto un incontro con il paziente; La frequenza delle crisi del paziente verrà valutata con il programma delle crisi e la qualità del sonno sarà valutata con l'indice di qualità del sonno di Pittsburg e al paziente verrà nuovamente impartita l'educazione sull'igiene del sonno. Un mese dopo il secondo colloquio verrà programmato un incontro di follow-up e la frequenza delle crisi e la qualità del sonno verranno rivalutate con i moduli. La ricerca si completerà con il terzo colloquio con il gruppo sperimentale. Verranno svolte tre interviste con il gruppo di controllo. Dopo aver ottenuto il consenso scritto del paziente a partecipare alla ricerca, viene compilato il modulo di presentazione del paziente epilettico e il PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) e viene programmato un incontro con il paziente un mese dopo; La frequenza delle crisi del paziente verrà valutata con la tabella delle crisi e la qualità del sonno sarà valutata con l'indice di qualità del sonno di Pittsburg. La terza intervista sarà pianificata un mese dopo la seconda intervista e la frequenza delle crisi del paziente e la qualità del sonno verranno valutate con il programma delle crisi e verrà valutato l'indice di qualità del sonno di Pittsburg. Successivamente verrà consegnato al paziente il libretto di igiene del sonno e lo studio verrà terminato.

Affinché i risultati della ricerca rappresentassero la popolazione dello studio, il campione dello studio è stato determinato in un totale di 50 con 25 pazienti ciascuno, con una potenza dell'80% per i gruppi sperimentali/di controllo, utilizzando l'analisi della potenza, con α= 0,05 e β=0,3. Considerando le situazioni dei pazienti partecipanti come la morte e il ritiro dallo studio, e affinché lo studio fosse parametrico, è stato stabilito che si sarebbe raggiunto un totale di 160 pazienti, 80 pazienti ciascuno nei gruppi sperimentale e di controllo. L'analisi dei dati della ricerca verrà effettuata eseguendo le necessarie operazioni statistiche in ambiente informatico e valutando i risultati con un intervallo di confidenza del 95% e un livello di significatività p < 0,05. Se i dati mostrano una distribuzione normale, verranno utilizzati test parametrici (Test di Student, Anova). Se i dati non mostrano una distribuzione normale, verranno utilizzati test non parametrici (Wilcoxon, Kruskal -Wallis H Test) e analisi Test-retest.