Az epilepsziás betegek alváshigiénéjének hatása a rohamok gyakoriságára és az alvás minőségére

Az epilepszia nem fertőző betegség, a krónikus betegségek közé tartozik, minden korcsoportban megfigyelhető (WHO, 2022) https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy Hozzáférés dátuma: 2022. május 28. Az epilepsziás betegek intenzív stressznek voltak kitéve a koronavírus-járvány idején, intenzív szorongást és alvászavarokat tapasztaltak, és életminőségük is negatívan érintett (Elmalı et al., 2020). Szokásos életük során az epilepsziás betegeknek be kell tartaniuk az epilepsziás rohamok kezelését célzó kezelést, biztosítaniuk kell a megfelelő alváshigiéniát, kiegyensúlyozott étrendet kell követniük, és előnyben kell részesíteniük a stresszmentes életet (Adadıoğlu és Oğuz, 2016). Az epilepsziás betegek 16,9% és 28% közötti túlzott nappali álmosságra panaszkodnak, több mint 50% tapasztal éjszakai álmatlanságot éjszakai rohamok és a kísérő szorongásos és depressziós betegségek miatt, az álmatlanság a generalizált epilepsziás betegek 25%-ánál vált ki epilepsziás váladékozást (görcsrohamokat) hogy az epilepsziás betegek 97%-ánál az álmatlanság, a stressz és a fáradtság rontja a rohamok gyakoriságát és mintáját. Ha az alváshigiénia biztosított; Gátolja a stresszhormonok, például a kortizol és a noradrenalin felszabadulását a hypothalamus hipofíziséből, és biztosítja az epilepsziás rohamok szabályozását (Nunes at all., 2020). Az alváshigiénés tréninggel javítja az alvás minőségét és az életminőséget krónikus betegségek és alvászavarok esetén (Muz et al., 2021; Ekinci, 2020). A nővérek fontos szerepet játszanak az epilepszia kezelésében, a betegek és hozzátartozóik támogatásában; az egyének pszichológiailag és szociálisan negatívan érintettek, különösen a rohamkontroll és az esetleges szövődmények megelőzése, a rohamok során bekövetkező traumák elleni védelem és a sürgősségi beavatkozás biztosítása, az önellátási hiányosságok feltárása, a gyógyszeres kezelés betartása, az érzelmi változások, a fáradtság és gyengeség megelőzése, a helyes testmozgás, elkerülés stressz, étkezési zavarok megelőzése. Az alvászavarok korrekciójában és az alvászavarok megelőzésében betöltött oktatási és tanácsadói szerepükkel nagymértékben hozzájárulnak az életminőség javításához (Enç et al., 2017; Ovayolu és Ovayolu, 2017; Özer, 2005).

Céljaink; Célunk az alvás minőségének javítása és a rohamok kontrollálása az epilepsziás betegek alváshigiénés képzésével.

Kutatási kérdések:

1. Hogyan befolyásolja alvásminőségüket a kísérleti csoportban az epilepsziás betegek alváshigiénés tréningje?
2. Van-e kapcsolat a szociodemográfiai jellemzők és az álmatlanság között a kísérleti csoportba tartozó epilepsziás betegeknél?
3. Van-e szignifikáns különbség a kísérleti csoport és a kontrollcsoport között? Azon epilepsziával diagnosztizált betegek alkotják a vizsgálat populációját, akik annak a kórháznak a neurológiai ambulanciájára jelentkeztek, ahol a kutatást tervezik. A minták számát teljesítményanalízissel határoztuk meg, a kísérleti és a kontrollcsoportot pedig randomizálással. A kísérleti csoport alváshigiénés oktatásban részesül, előtte és utána kérdőíveket töltenek ki. A kontrollcsoportot nem képezik ki. Tanulmányunkkal a tudományos ismeretek gyarapításához kívánunk hozzájárulni.

Nem gyógyszeres klinikai kutatás előteszt teszt utáni kontroll csoport vizsgálati modell kísérletileg tervezett kutatási adatok. Miután a kutató 2023. június 1. és 2024. december 1. között a betegek írásos beleegyezését megszerezte a személyes interjú során, a kísérleti csoport megkapta az epilepsziás beteg bemutatkozó lapot és a PSQI-t (Pittsburg Sleep Quality Index). ) és alváshigiénés tréninget, valamint alváshigiénés füzetet és oktatóvideót kap a beteg. A pácienssel való találkozót egy hónappal későbbre tervezik; A beteg rohamok gyakoriságát a rohamok ütemtervével, az alvás minőségét pedig a Pittsburg alvásminőségi indexével értékelik, és ismét alváshigiénés oktatásban részesülnek. A második interjú után egy hónappal egy utómegbeszélést terveznek, és az űrlapokkal újraértékelik a rohamok gyakoriságát és az alvás minőségét. A kutatás a kísérleti csoport harmadik interjújával zárul. Három interjút készítenek a kontrollcsoporttal. A vizsgálatban való részvételhez a páciens írásos hozzájárulását követően kitöltik az epilepsziás betegbevezető űrlapot és a PSQI-t (Pittsburgh Sleep Quality Index), majd egy hónappal későbbre tervezik a pácienssel való találkozót; A beteg rohamok gyakoriságát a rohamtáblázattal, az alvás minőségét pedig a Pittsburg alvásminőségi indexével értékelik. A harmadik interjút a második interjú után egy hónappal tervezik, és a rohamok ütemtervével értékelik a beteg rohamok gyakoriságát és alvásminőségét, valamint értékelik a pittsburgi alvásminőségi indexet. Ezt követően az alváshigiénés füzetet átadják a páciensnek, és a vizsgálatot leállítják.

Annak érdekében, hogy a kutatási eredmények reprezentálják a vizsgálat populációját, a vizsgálat mintáját összesen 50 főben határoztuk meg, egyenként 25 beteggel, a kísérleti/kontroll csoportok 80%-os teljesítménnyel, teljesítményanalízissel, α= mellett. 0,05 és β=0,3. Figyelembe véve a betegek helyzetét, mint például a halálozás és a vizsgálatból való kivonás, valamint annak érdekében, hogy a vizsgálat paraméteres legyen, úgy határoztuk meg, hogy összesen 160 beteget érünk el, a kísérleti és a kontrollcsoportban egyenként 80 beteget. A kutatás adatelemzése a szükséges statisztikai műveletek számítógépes környezetben történő elvégzésével és az eredmények 95%-os konfidencia intervallumon, p < 0,05 szignifikanciaszinten történő kiértékelésével történik. Ha az adatok normális eloszlást mutatnak, paraméteres teszteket (Student t test, Anova) használunk. Ha az adatok nem mutatnak normális eloszlást, nem paraméteres teszteket (Wilcoxon, Kruskal-Wallis H teszt) és Teszt-újrateszt elemzéseket használunk.