완화의료 종양학 환자에게 적용한 손 마사지의 효과

전 세계적으로 암 발병률과 사망률이 급격히 증가하고 있습니다. 2018년 국제암연구소(IARC)에 따르면 전 세계적으로 1,810만 명이 암 진단을 받은 것으로 나타났습니다. 암으로 진단받은 개인은 질병 과정, 치료 단계, 말기 동안 많은 증상을 경험합니다(5,6). 대부분의 환자에서는 암의 종류와 병기, 적용되는 치료법, 동반질환에 따라 통증, 불면증, 오심, 구토, 식욕부진, 호흡곤란, 피로 등의 많은 증상이 빈번하게 관찰된다(7). 이러한 증상을 조절하지 못하면 치료 과정에 영향을 미치고 환자와 가족이 암과의 싸움에서 어려움을 겪게 될 수 있습니다. 이 기간 동안 환자와 가족의 모든 필요를 충족시키는 가장 효과적인 방법은 완화의료 서비스를 받는 것입니다(8). 완화 치료는 개별화되고 전체적인 치료의 핵심입니다(9). 완화의료의 범위에는 환자의 가치와 신념을 바탕으로 치료의 목표를 정의하고 환자의 신체적, 정서적, 영적, 사회적 문제를 해결하는 것이 포함됩니다. 완화의료는 광범위한 의학적, 기능적, 사회적, 정서적 요구를 가진 종양 환자에게 적절한 건강 관리를 제공하는 다학제적 접근 방식입니다(10). 완화의료 환자의 증상 관리에는 일반적으로 약리학적 접근법이 사용됩니다. 약리학적 접근법 외에도 비약리학적 접근법도 선호됩니다(11). 반사요법, 음악 치료, 침술, 아로마테라피, 애완동물 치료, 접촉 치료, 레이키, 마사지, 손 마사지 치료 등의 진료는 완화 치료 종양학 환자에게 사용할 수 있는 비약리학적 응용입니다. (12).

마사지는 신뢰할 수 있고, 부작용이 없으며, 환자에게 직접적인 영향을 미치고, 적용하기 쉽기 때문에 전문 간호 실무에서 선호되는 중재입니다. 마사지는 기계적, 신경적 수단을 통해 치료 목적으로 피부, 피하 조직, 근육, 내장 기관, 신진 대사, 순환 및 림프계를 자극하는 것입니다(13). 통증이 없는 신경 말단을 자극하는 충분한 기계 수용체가 손에 존재한다는 것은 손이 마사지를 위한 적절한 부위로 선택되어야 함을 보여줍니다. 손 마사지를 적용하면 신경 매트릭스의 통증 감각이 변경됩니다. 척수를 통해 척수시상 시스템의 작은 C 신경 섬유에 대한 큰 신경 섬유의 자극을 증가시키고 손으로의 혈류를 증가시켜 통증의 감각과 전달을 감소시킵니다(14). 손 마사지를 적용하면 감각 정보가 손에서 시상을 통해 척수시상 경로로, 척수를 통해 체성감각 피질로 전달됩니다. 신경 매트릭스 구조 내에서 감각 정보가 변경되는 동안 만성 통증도 감소합니다(15). 손 마사지의 범위는 제한되어 있지만 더 접근하기 쉬운 영역입니다. 또한 통증 감소 및 편안함 증가 효과로 인해 전신 마사지보다 쉽고 편리하게 적용할 수 있다(16).

손 마사지의 효과: 세포 재생 보장, 축적된 독소 제거 촉진, 휴식 제공, 엔돌핀 방출 촉진을 통한 통증 감소, 혈액 순환 증가, 호흡 기능 조절, 스트레스 및 불안 조절 제공, 생성 웰빙 상태, 면역체계 강화, 전반적인 편안함 증가, 수면의 질 향상. (17,18,19). 소아의 Aşkan 및 Lafçı(2023), 간 이식 환자의 Demir 및 Sarıtaş(2020), Çavdar et al. (2020)은 손 마사지가 백내장 수술을 받는 환자의 불안 수준을 줄이는 데 효과적이라는 것을 발견했습니다(20,21,22). Schaubet al. (2018)은 손 마사지가 치매 환자의 스트레스와 동요 수준을 줄이는 데 효과적이라고 결론지었습니다(23). Genciset al. (2017) 화학요법을 받는 환자의 경우, Cino (2014)의 경우 60세 이상, Erol et al. (2014)은 손 마사지가 65~95세 요양원 거주자의 통증 감소에 효과적이라는 것을 발견했으며, Kudo와 Sasaki(2020)는 손 마사지가 65세 이상 여성(24,25, 26,27); Yücelet al. (2020)은 65~89세 요양원 거주자의 편안함 수준을 높인다는 사실을 발견했으며, Kudo와 Sasaki(2020)는 65세 이상 여성(27,28)의 수면 질을 높였다고 결론지었습니다.

문헌에서 볼 수 있듯이 불안, 스트레스, 동요, 통증, 편안함 및 수면 매개변수에 대해 다양한 표본 그룹에 적용된 손 마사지의 효과를 평가했습니다. 종양학 환자에게 적용되는 손 마사지의 효과를 평가한 연구는 거의 없습니다. 또한, 완화의료 환자의 대다수를 구성하는 완화종양 환자의 통증, 편안함 및 수면에 대한 손 마사지의 효과를 평가한 연구는 발견되지 않았습니다. 증상 관리에 있어서 실용적이고 안전하며 비용이 들지 않는 방법인 손 마사지는 완화의료의 기초를 형성하고 종양 환자의 치료에 중요한 위치를 차지하므로 그 효과를 평가하여 사용해야 합니다.