L'effet du massage des mains appliqué aux patients en oncologie en soins palliatifs

Il y a une augmentation rapide de l’incidence et de la mortalité du cancer dans le monde. Le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) 2018 a révélé que 18,1 millions de personnes avaient reçu un diagnostic de cancer dans le monde. Les personnes diagnostiquées avec un cancer présentent de nombreux symptômes au cours du processus de la maladie, pendant la phase de traitement et pendant la période terminale (5,6). Chez la plupart des patients, de nombreux symptômes tels que douleurs, insomnie, nausées et vomissements, anorexie, essoufflement et fatigue sont fréquemment observés, selon le type et le stade du cancer, les traitements appliqués et les maladies qui l'accompagnent (7). Le fait de ne pas contrôler ces symptômes affecte le processus de traitement et peut entraîner des difficultés pour les patients et les membres de leur famille dans la lutte contre le cancer. Durant cette période, le moyen le plus efficace de répondre à tous les besoins du patient et de sa famille est de recevoir des services de soins palliatifs (8). Les soins palliatifs sont la clé des soins individualisés et holistiques (9). La portée des soins palliatifs comprend la définition d'objectifs de soins basés sur les valeurs et les croyances du patient et la résolution de ses problèmes physiques, émotionnels, spirituels et sociaux. Les soins palliatifs sont une approche multidisciplinaire dans laquelle des soins de santé appropriés sont prodigués aux patients en oncologie, qui présentent un large éventail de besoins médicaux, fonctionnels, sociaux et émotionnels (10). Les approches pharmacologiques sont généralement utilisées dans la gestion des symptômes des patients en soins palliatifs. Outre les approches pharmacologiques, les approches non pharmacologiques sont également privilégiées (11). Des pratiques telles que la réflexologie, la musicothérapie, l'acupuncture, l'aromathérapie, la zoothérapie, le toucher thérapeutique, le reiki, le massage, la massothérapie des mains sont des applications non pharmacologiques qui peuvent être utilisées chez les patients en oncologie en soins palliatifs. (12).

Le massage est une intervention privilégiée parmi les pratiques infirmières professionnelles car il est fiable, n’a pas d’effets secondaires, a un effet direct sur les patients et est facile à appliquer. Le massage est la stimulation de la peau, des tissus sous-cutanés, des muscles, des organes internes, du métabolisme, de la circulation et du système lymphatique à des fins thérapeutiques par des moyens mécaniques et neuronaux (13). La présence de suffisamment de mécanorécepteurs dans les mains, qui stimulent les terminaisons nerveuses indolores, montre que les mains doivent être choisies comme zone appropriée pour le massage. L'application du massage des mains modifie la sensation de douleur dans la neuromatrice. Il augmente la stimulation des grosses fibres nerveuses de la petite fibre nerveuse C du système spinothalamique à travers la moelle épinière et réduit la sensation et la transmission de la douleur en augmentant le flux sanguin vers les mains (14). Avec l'application du massage des mains, les informations sensorielles sont transférées des mains vers la voie spinothalamique via le thalamus et le cortex somatosensoriel via la moelle épinière. Bien que les informations sensorielles changent au sein de la structure neuromatrice, elles réduisent également la douleur chronique (15). La portée du massage des mains est limitée, mais c'est un domaine plus accessible. De plus, il peut être appliqué plus facilement et plus commodément que le massage du corps entier en raison de son effet réduisant la douleur et augmentant le confort (16).

Parmi les effets du massage des mains : assurer la régénération des cellules, faciliter l'élimination des toxines accumulées, procurer une relaxation, contribuer à réduire la douleur en facilitant la libération d'endorphines, contribuer à augmenter la circulation, réguler les fonctions respiratoires, procurer un contrôle du stress et de l'anxiété, créer un état de bien-être, renforçant le système immunitaire, augmentant le confort général, améliorant la qualité du sommeil. (17,18,19). Aşkan et Lafçı (2023) chez les enfants, Demir et Sarıtaş (2020) chez les patients transplantés hépatiques, Çavdar et al. (2020) ont découvert que le massage des mains est efficace pour réduire le niveau d’anxiété chez les patients subissant une opération de la cataracte (20,21,22) ; Schaub et coll. (2018) ont conclu que le massage des mains est efficace pour réduire les niveaux de stress et d’agitation chez les personnes atteintes de démence (23). Gencis et coll. (2017) chez les patients sous chimiothérapie, Cino (2014) chez les individus âgés de soixante ans et plus, Erol et al. (2014) ont constaté que le massage des mains était efficace pour réduire la douleur chez les résidents des maisons de retraite âgés de 65 à 95 ans, et Kudo et Sasaki (2020) ont constaté que le massage des mains était efficace pour réduire la douleur chez les femmes âgées de soixante-cinq ans et plus (24,25, 26,27); Yucel et al. (2020) ont constaté qu'il augmentait le niveau de confort des résidents des maisons de retraite âgés de 65 à 89 ans, et Kudo et Sasaki (2020) ont conclu qu'il augmentait la qualité du sommeil chez les femmes âgées de soixante-cinq ans et plus (27,28).

Comme le montre la littérature, l'efficacité du massage des mains appliqué à différents groupes d'échantillons sur les paramètres d'anxiété, de stress, d'agitation, de douleur, de confort et de sommeil a été évaluée. Il existe très peu d’études évaluant l’efficacité du massage des mains appliqué aux patients en oncologie. De plus, aucune étude n'a été trouvée évaluant les effets du massage des mains sur la douleur, le confort et le sommeil chez les patients en oncologie palliative, qui constituent la majorité des patients en soins palliatifs. Le massage des mains, qui constitue une méthode pratique, sûre et gratuite de gestion des symptômes, qui constitue la base des soins palliatifs et occupe une place importante dans le traitement des patients en oncologie, doit être utilisé en évaluant son efficacité.