手部按摩应用于姑息治疗肿瘤患者的效果

全球癌症发病率和死亡率迅速增加。 国际癌症研究机构 (IARC) 2018 年发现，全球有 1810 万人被诊断患有癌症。 被诊断患有癌症的个体在疾病过程、治疗阶段和晚期会经历许多症状 (5,6)。 在大多数患者中，根据癌症的类型和阶段、所采用的治疗方法以及伴随疾病，经常观察到许多症状，如疼痛、失眠、恶心和呕吐、厌食、呼吸短促和疲劳 (7)。 如果不能控制这些症状，就会影响治疗过程，并可能导致患者及其家人在抗击癌症过程中遇到困难。 在此期间，满足患者及其家人的所有需求的最有效方法是接受姑息治疗服务（8）。 姑息治疗是个体化和整体护理的关键 (9)。 姑息治疗的范围包括根据患者的价值观和信仰确定护理目标，并解决患者的身体、情感、精神和社会问题。 姑息治疗是一种多学科方法，为具有广泛医疗、功能、社会和情感需求的肿瘤患者提供适当的医疗保健 (10)。 药理学方法通常用于姑息治疗患者的症状管理。 除了药理学方法外，非药理学方法也是首选（11）。 反射疗法、音乐疗法、针灸、芳香疗法、宠物疗法、治疗性触摸、灵气疗法、按摩、手部按摩疗法等实践是可用于姑息治疗肿瘤患者的非药物应用。 （12）。

按摩是专业护理实践中的首选干预措施，因为它可靠、无副作用、对患者有直接作用且易于应用。 按摩是通过机械和神经手段刺激皮肤、皮下组织、肌肉、内脏、新陈代谢、循环和淋巴系统以达到治疗目的(13)。 手上存在足够的机械感受器，可以刺激无痛的神经末梢，这表明应选择手作为适当的按摩区域。 手部按摩的应用改变了神经基质的疼痛感。 它通过脊髓增加脊髓丘脑系统中大神经纤维对小 C 神经纤维的刺激，并通过增加手部血流量来减少疼痛的感觉和传递 (14)。 通过手部按摩，感觉信息从手部通过丘脑传递到脊髓丘脑通路，并通过脊髓传递到体感皮层。 虽然神经基质结构内的感觉信息发生变化，但它也可以减轻慢性疼痛 (15)。 手部按摩的范围有限，但却是比较容易接触到的领域。 此外，由于其减轻疼痛和增加舒适度的作用，它比全身按摩更容易和方便（16）。

手部按摩的功效包括：确保细胞再生、促进消除累积的毒素、提供放松、通过促进内啡肽的释放来帮助减轻疼痛、帮助增加循环、调节呼吸功能、提供压力和焦虑控制、创造健康状态，增强免疫系统，增加整体舒适度，改善睡眠质量。 (17,18,19)。 Aşkan 和 Lafçı (2023) 研究儿童，Demir 和 Sarıtaş (2020) 研究肝移植患者，Çavdar 等人。 (2020)发现手部按摩可有效降低接受白内障手术的患者的焦虑水平(20,21,22)；绍布等人。 (2018) 得出结论，手部按摩可有效减轻痴呆症患者的压力和躁动程度 (23)。 根西斯等人。 (2017) 在接受化疗的患者中，Cino (2014) 在 60 岁及以上的个体中，Erol 等人。 (2014) 发现手部按摩可有效减轻 65-95 岁疗养院居民的疼痛，Kudo 和 Sasaki (2020) 发现手部按摩可有效减轻 65 岁及以上女性的疼痛 (24,25, 26,27);尤塞尔等人。 (2020) 发现它提高了 65-89 岁疗养院居民的舒适度，Kudo 和 Sasaki (2020) 得出结论，它提高了 65 岁及以上女性的睡眠质量 (27,28)。

正如文献中所见，评估了手部按摩对不同样本组的焦虑、压力、激动、疼痛、舒适度和睡眠参数的有效性。 很少有研究评估手部按摩应用于肿瘤患者的有效性。 此外，目前还没有研究评估手部按摩对姑息肿瘤患者的疼痛、舒适度和睡眠的影响，而姑息治疗患者占姑息治疗患者的大多数。 手部按摩是一种实用、安全、免费的症状管理方法，是姑息治疗的基础，在肿瘤患者的治疗中具有重要地位，应通过评估其有效性来使用。