중환자실 내 심부전 환자의 VEXUS 점수 평가.

심부전이란 심장 기능 장애로 인한 증상과 징후로 진행되어 기대 수명이 단축되는 증후군이다(1). 입원을 초래하는 급성 심부전은 이환율과 사망률의 중요한 원인입니다. 질병의 중증도가 증가하고 심부전 치료 기술이 급속히 발전함에 따라 이러한 환자들은 빈번히 입원하여 집중 치료를 받으며 모니터링됩니다. (2) 진단 후 5년이 지나면 사망률은 최대 67%에 이릅니다. 또한, 심부전 환자는 진단 후 평균 1년에 한 번 입원하는 것으로 알려져 있다. (3) 다기관 연구에서 이는 중환자실에 입원한 심장병 환자 3000명 중 14%를 차지했습니다. 또한 ICU 입원 기간이 길어지면서 이들 환자는 전체 입원일수의 33%를 차지했습니다. 좌심실박출률과 관계없이 호흡부전으로 인해 집중치료가 필요한 심부전 환자가 늘어나고 있다. 심부전은 중환자실 입원일수의 약 1/3을 차지하며, 이러한 부담은 증가하고 있습니다. 이는 중환자 치료가 필요한 환자에 대한 치료의 질에 주의를 기울여야 함을 보여줍니다. (2) 높은 유병률을 처리하기 위해 다학제간 프로그램이 시행되었습니다. 그러나 최적의 후속 빈도는 알려져 있지 않습니다. 따라서 환자의 예후를 개선하기 위해서는 몇 가지 도구가 필요합니다(3). 호중구 젤라티나제 관련 리포칼린(NGAL)은 소변과 혈장 모두에서 그 값이 급성 신장 손상(AKI)과 연관되어 있는 바이오마커입니다. NGAL은 AKI의 초기 특정 바이오마커이지만 아직 일상적으로 사용되지는 않지만 임상 및 실험 연구에서 자주 사용됩니다(4). 정맥 부하 초음파 검사 점수(VExUS)는 간, 문맥 및 신장 정맥의 하대정맥 확장 및 펄스파 도플러(PW-Doppler) 형태를 기반으로 하는 새로운 전신 울혈 채점 방법입니다. 이는 전신 혼잡을 평가하는 점수로 제안되었습니다.