Ocena punktacji VEXUS pacjentów z niewydolnością serca na oddziale intensywnej terapii.

Niewydolność serca to zespół, który postępuje z objawami i przedmiotami spowodowanymi dysfunkcją serca i powoduje skrócenie średniej długości życia (1). Ostra niewydolność serca powodująca hospitalizację jest istotną przyczyną zachorowalności i śmiertelności. Wraz ze wzrostem ciężkości choroby i szybkim postępem w leczeniu niewydolności serca, pacjenci ci są coraz częściej hospitalizowani i monitorowani na oddziale intensywnej terapii. (2) Pięć lat po postawieniu diagnozy śmiertelność może sięgać 67%. Ponadto wiadomo, że pacjenci z niewydolnością serca są hospitalizowani średnio raz w roku od momentu rozpoznania. (3) W badaniu wieloośrodkowym stanowiło to 14% z 3000 pacjentów kardiologicznych przyjętych na oddziały intensywnej terapii. Dodatkowo, ze względu na dłuższe pobyty na OIT, pacjenci ci stanowili 33% wszystkich dni hospitalizacji. Coraz większa liczba pacjentów z niewydolnością serca wymaga intensywnej opieki z powodu niewydolności oddechowej, niezależnie od frakcji wyrzutowej lewej komory. Niewydolność serca jest przyczyną około jednej trzeciej dni spędzonych na oddziałach intensywnej terapii, a obciążenie to stale rośnie. Pokazuje to, że należy zwracać uwagę na jakość opieki nad pacjentami wymagającymi intensywnej terapii. (2) Aby uporać się z wysoką częstością występowania, wdrożono programy multidyscyplinarne. Jednakże optymalna częstotliwość kontroli nie jest znana. Dlatego potrzebne są pewne narzędzia, które poprawią rokowanie pacjenta (3). Lipokalina związana z żelatynazą neutrofilową (NGAL) jest biomarkerem, którego wartości zarówno w moczu, jak i w osoczu są powiązane z ostrym uszkodzeniem nerek (AKI). Chociaż NGAL jest wczesnym biomarkerem specyficznym dla AKI, nie wszedł jeszcze do rutynowego stosowania, ale jest często stosowany w badaniach klinicznych i eksperymentalnych (4). Wynik ultrasonografii obciążenia żylnego (VExUS) to nowa metoda oceny przekrwienia ogólnoustrojowego oparta na poszerzeniu żyły głównej dolnej i morfologii metodą Dopplera pulsacyjnego (PW-Doppler) żył wątrobowych, wrotnych i nerkowych. Zaproponowano go jako punktację do oceny zatorów systemowych.