Evaluación del puntaje VEXUS de pacientes con insuficiencia cardíaca en la Unidad de Cuidados Intensivos.

La insuficiencia cardíaca es un síndrome que progresa con síntomas y signos causados ​​por una disfunción cardíaca y resulta en una esperanza de vida más corta (1). La insuficiencia cardíaca aguda que requiere hospitalización es una causa importante de morbilidad y mortalidad. Con el aumento de la gravedad de la enfermedad y los rápidos avances en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, estos pacientes son frecuentemente hospitalizados y monitoreados en cuidados intensivos. (2) Cinco años después del diagnóstico, la mortalidad puede alcanzar hasta el 67%. Además, se sabe que los pacientes con insuficiencia cardíaca son hospitalizados en promedio una vez al año después del diagnóstico. (3) En un estudio multicéntrico, constituyó el 14% de 3.000 pacientes cardíacos ingresados ​​en unidades de cuidados intensivos. Además, debido a las estancias más prolongadas en la UCI, estos pacientes representaron el 33% del total de días de internación. Un número cada vez mayor de pacientes con insuficiencia cardíaca requieren cuidados intensivos debido a insuficiencia respiratoria, independientemente de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. La insuficiencia cardíaca representa aproximadamente un tercio de los días de paciente en unidades de cuidados intensivos y esta carga está aumentando. Esto muestra que se debe prestar atención a la calidad de la atención de los pacientes que requieren cuidados críticos. (2) Se han implementado programas multidisciplinarios para hacer frente a la alta prevalencia. Sin embargo, se desconoce la frecuencia óptima de seguimiento. Por tanto, se necesitan algunas herramientas para mejorar el pronóstico de los pacientes (3). La lipocalina asociada a gelatinasa de neutrófilos (NGAL) es un biomarcador cuyos valores tanto en orina como en plasma se han asociado con lesión renal aguda (IRA). Aunque NGAL es un biomarcador temprano específico para la IRA, aún no se ha utilizado de forma rutinaria, pero se utiliza con frecuencia en estudios clínicos y experimentales (4). La puntuación de ultrasonografía de carga venosa (VExUS) es un nuevo método de puntuación de la congestión sistémica basado en la dilatación de la vena cava inferior y la morfología del Doppler de onda pulsada (PW-Doppler) de las venas hepática, porta y renal. Se ha propuesto como puntuación para evaluar la congestión sistémica.