Evaluering af VEXUS-score af patienter med hjertesvigt på intensivafdelingen.

Hjertesvigt er et syndrom, der udvikler sig med symptomer og tegn forårsaget af hjertedysfunktion og resulterer i en forkortet levetid (1). Akut hjertesvigt, der resulterer i hospitalsindlæggelse, er en væsentlig årsag til sygelighed og dødelighed. Med stigningen i sygdommens sværhedsgrad og hurtige fremskridt i behandlingen af ​​hjertesvigt bliver disse patienter hyppigt indlagt og overvåget på intensiv. (2) Fem år efter diagnosen kan dødeligheden være op til 67 %. Derudover er det kendt, at patienter med hjertesvigt i gennemsnit bliver indlagt én gang om året efter diagnosen. (3) I en multicenterundersøgelse udgjorde den 14 % af 3000 hjertepatienter indlagt på intensivafdelinger. På grund af længere intensivophold udgjorde disse patienter desuden 33 % af de samlede indlæggelsesdage. Et stigende antal hjertesvigtspatienter kræver intensiv pleje på grund af respirationssvigt, uanset venstre ventrikel ejektionsfraktion. Hjertesvigt udgør cirka en tredjedel af patientdagene på intensivafdelinger, og denne byrde er stigende. Dette viser, at der bør lægges vægt på kvaliteten af ​​plejen til patienter, der har behov for kritisk pleje. (2) Der er implementeret tværfaglige programmer for at håndtere den høje prævalens. Den optimale opfølgningsfrekvens er dog ukendt. Derfor er der brug for nogle værktøjer til at forbedre patientprognosen (3). Neutrofil gelatinase-associeret lipocalin (NGAL) er en biomarkør, hvis værdier i både urin og plasma er blevet forbundet med akut nyreskade (AKI). Selvom NGAL er en tidlig specifik biomarkør for AKI, er den endnu ikke kommet i rutinemæssig brug, men bruges ofte i kliniske og eksperimentelle undersøgelser (4). Venous load ultrasonography score (VExUS) er en ny systemisk overbelastningsscoringsmetode baseret på inferior vena cava dilatation og pulsed wave Doppler (PW-Doppler) morfologi af lever-, portal- og nyrevenerne. Det er blevet foreslået som en score for at vurdere systemisk overbelastning.