뇌졸중 재활에서 신경운동 훈련? 뇌졸중 외래환자 재활에서 균형 능력에 대한 신경운동 훈련의 가능성에 대한 단일 맹검 무작위 대조 파일럿 연구

연구 설계 연구 설계는 단일 중심 단일 맹검 무작위 대조 파일럿 연구였습니다(N=19). 연구의 목표는 매일 15분의 신경 운동 훈련을 포함하는 4주 외래 재활 프로그램의 잠재적 효과를 평소의 15분 치료(전통적 운동 요법)와 비교하여 조사하는 것이었습니다. 1차 평가변수는 2021~2022년 한 명의 맹검 치료사가 실시한 사전 및 사후 측정 동안 독일어 버전의 Berg Balance Scale(BBS)을 통해 측정된 뇌졸중 외래환자 재활의 균형 능력이었습니다. BBS 사전 테스트는 치료 조치가 시작되기 전 재활 프로그램 첫날 모든 참가자를 대상으로 평가되었습니다. BBS의 두 번째이자 최종 평가는 모든 재활 조치가 완료된 후 마지막 날에 수행되었습니다. 표본 크기 계산은 초기 검정력 분석을 기반으로 했습니다.

모집단 참가자들은 단순 숨겨진 무작위 배정을 통해 연구 현장의 조정 치료사에 의해 통제 그룹과 중재 그룹에 무작위로 배정되었습니다. 참가자 선정은 임시로 이루어졌습니다. 연구 참여를 위한 포함 기준은 뇌졸중의 주요 임상 진단, 운동 치료를 포함한 외래 재활 적응증, 4주 운동 치료 프로그램에 참여할 수 있는 적절한 체력이었습니다. 모든 피험자는 자발적으로 참여하기로 동의하고 서면 동의를 받았습니다. 이 연구는 헬싱키 선언(제7차 개정, 2013)에 따라 독일 쾰른 스포츠 대학 윤리위원회의 승인을 받았습니다.

연구 절차 신경운동 훈련에는 개입 그룹의 모든 환자를 대상으로 미리 준비되고 표준화된 방식으로 수행되는 구조화된 운동 카탈로그가 포함되었습니다. 지휘치료사들은 신경운동 훈련을 실시하기 위한 소개를 받았고 중재에 필요한 모든 자료와 표준화된 훈련 프로그램을 운동 카탈로그와 함께 제공받아 거의 동일한 훈련을 수행했습니다(표 1, 부록 A). 그 외 치료 내용은 중재군과 대조군 모두 동일하였다. 몇 번의 긴 훈련 세션보다 짧은 훈련 세션을 더 자주 자주 수행하는 것이 좋습니다. 따라서 훈련은 각 환자에게 매일 15분씩 실시되었습니다. 중재 기간 중 신경운동 훈련의 총 시간은 중재군 환자당 10시간이었다.

측정 및 통계 분석 원래 영어 버전과 마찬가지로 Berg 균형 척도의 독일어 버전은 14개의 테스트 항목으로 구성되어 있으며 0~4점의 5점 Likert 척도로 평가할 수 있습니다. 이는 잘 정립되고 유효한 척도를 나타내며 균형을 평가하는 최적의 표준으로 간주됩니다[12]. 총점은 각 항목의 값을 합산하여 계산되며 최대 56점이다. Berg, Wood-Dauphinee, Williams & Maki [1992]에 따르면, 총 점수가 45점 미만인 사람은 균형이 손상되고 넘어질 위험이 높은 것으로 간주됩니다. 데이터 분석은 IBM SPSS Statistics 버전 28(190)을 통해 수행되었습니다. 인구통계학적 데이터는 기술통계를 통해 분석되었습니다. 피험자의 균형 능력 변화는 Wilcoxon 테스트를 사용하여 두 그룹 모두에서 분석되었습니다. 대조군과 중재군 사이의 값에 대한 조사는 표본 크기가 작기 때문에 Mann Whitney-U 검정(유의 수준 α = 5%)을 사용하여 분석되었습니다. 효과 크기는 Cohens d를 통해 계산되었습니다.