Neuroatletische training bij revalidatie na een beroerte? Een enkelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde pilotstudie naar de mogelijkheden van neuroatletische training op het evenwichtsvermogen bij poliklinische revalidatie na een beroerte

Studieopzet De studieopzet was een monocentrische, enkelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde pilotstudie (N=19). Het doel van het onderzoek was om de mogelijke effecten te onderzoeken van een vier weken durend poliklinisch revalidatieprogramma, inclusief 15 minuten dagelijkse neuroatletische training, vergeleken met 15 minuten normale behandeling (traditionele bewegingstherapie). Het primaire eindpunt was het evenwichtsvermogen bij poliklinische revalidatie na een beroerte, gemeten via de Duitse versie van de Berg Balance Scale (BBS) tijdens een voor- en postmeting, uitgevoerd door één geblindeerde therapeut in de jaren 2021-2022. De pretest van BBS werd bij alle deelnemers beoordeeld op de eerste dag van hun revalidatieprogramma vóór aanvang van de therapeutische maatregelen. De tweede en laatste beoordeling van de BBS werd uitgevoerd op de laatste dag na voltooiing van alle rehabilitatiemaatregelen. De berekening van de steekproefgrootte was gebaseerd op een initiële poweranalyse.

Bevolking Deelnemers werden willekeurig toegewezen aan de controle- en interventiegroepen door een coördinerende therapeut van de onderzoekslocatie via een eenvoudige verborgen randomisatie. De selectie van deelnemers vond ad hoc plaats. Inclusiecriteria voor deelname aan het onderzoek waren de belangrijkste klinische diagnose van een beroerte en de indicatie voor poliklinische revalidatie, inclusief bewegingstherapie, en voldoende conditie om deel te nemen aan een bewegingstherapieprogramma van 4 weken. Alle proefpersonen stemden vrijwillig in met deelname en gaven schriftelijke geïnformeerde toestemming. Het onderzoek werd goedgekeurd door de ethische commissie van de Duitse Sportuniversiteit Keulen in overeenstemming met de Verklaring van Helsinki (zevende herziening, 2013).

Onderzoeksprocedure De neuroatletische training omvatte een gestructureerde oefencatalogus die vooraf was opgesteld en op een gestandaardiseerde manier werd uitgevoerd voor alle patiënten van de interventiegroep. De dirigerende therapeuten kregen een introductie in het uitvoeren van neuroatletische training en ontvingen alle materialen die nodig waren voor de interventie, evenals het gestandaardiseerde trainingsprogramma met de oefeningencatalogus om vrijwel identieke trainingen uit te voeren (tabel 1, bijlage A). Alle andere therapeutische inhoud was hetzelfde voor de interventie- en controlegroepen. Frequentere korte trainingen verdienen de voorkeur boven enkele langere trainingen. Daarom werd er bij elke patiënt dagelijks gedurende 15 minuten getraind. De totale tijd van neuroatletische training in de interventieperiode bedroeg tien uur per patiënt van de interventiegroep.

Metingen en statistische analyses Net als in de originele Engelse versie bestaat de Duitse versie van de Berg-balansschaal uit 14 testitems, die kunnen worden beoordeeld op een 5-punts Likert-schaal van 0 tot 4 punten. Het vertegenwoordigt een gevestigde en geldige maatstaf en wordt beschouwd als de gouden standaard om het evenwicht te beoordelen [12]. De totaalscore wordt berekend door de waarden van elk item op te tellen en bedraagt ​​maximaal 56 punten. Volgens Berg, Wood-Dauphinee, Williams & Maki [1992] worden personen met een totaalscore van minder dan 45 punten geacht een verminderd evenwicht te hebben en een verhoogd risico te lopen om te vallen. De data-analyse werd uitgevoerd via IBM SPSS Statistics Versie 28 (190). Demografische gegevens werden geanalyseerd via beschrijvende statistieken. De verandering in het evenwichtsvermogen van de proefpersonen werd in beide groepen geanalyseerd met behulp van de Wilcoxon-test. Het onderzoek van de waarden tussen de controlegroep en de interventiegroep werd geanalyseerd met behulp van de Mann Whitney-U-test (significantieniveau α = 5%) vanwege de kleine steekproefomvang. Effectgroottes werden berekend via Cohens d.