Neuroatletisk træning i slagtilfælderehabilitering? En enkeltblind randomiseret kontrolleret pilotundersøgelse af potentialerne ved neuroatletisk træning om balanceevne i ambulant genoptræning af slagtilfælde

Studiedesign Studiedesignet var et monocentrisk enkeltblindet randomiseret kontrolleret pilotstudie (N=19). Formålet med undersøgelsen var at undersøge potentielle effekter af et 4-ugers ambulant genoptræningsprogram inklusive 15 minutters daglig neuroatletisk træning sammenlignet med 15 minutters behandling som sædvanligt (traditionel bevægelsesterapi). Det primære endepunkt var balanceevne i ambulant genoptræning af slagtilfælde, målt via den tyske version af Berg Balance Scale (BBS) under en før- og eftermåling, udført af en blindet terapeut i årene 2021-2022. Fortesten af ​​BBS blev vurderet hos alle deltagere på den første dag af deres rehabiliteringsprogram før starten af ​​terapeutiske foranstaltninger. Den anden og sidste vurdering af BBS blev gennemført den sidste dag efter afslutning af alle genoptræningsforanstaltninger. Prøvestørrelsesberegning var baseret på en indledende effektanalyse.

Populationsdeltagere blev tilfældigt tildelt kontrol- og interventionsgrupperne af en koordinerende terapeut på undersøgelsesstedet via en simpel skjult randomisering. Udvælgelsen af ​​deltagere fandt sted ad hoc. Inklusionskriterier for studiedeltagelsen var den primære kliniske diagnose af slagtilfælde og indikation for ambulant genoptræning inklusive bevægelsesterapi samt tilstrækkelig egnethed til at deltage i et 4-ugers bevægelsesterapiprogram. Alle forsøgspersoner indvilligede i at deltage frivilligt og gav skriftligt informeret samtykke. Undersøgelsen blev godkendt af den etiske komité ved det tyske sportsuniversitet i Köln i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen (syvende revision, 2013).

Undersøgelsesprocedure Den neuroatletiske træning omfattede et struktureret træningskatalog udarbejdet på forhånd og udført på en standardiseret måde for alle patienter i interventionsgruppen. De dirigentterapeuter fik en introduktion til at udføre neuroatletisk træning og modtog alle nødvendige materialer til interventionen samt det standardiserede træningsprogram med træningskataloget til at udføre næsten identisk træning (tabel 1, bilag A). Alt andet terapeutisk indhold var det samme for interventions- og kontrolgrupperne. Hyppigere korte træningspas er at foretrække frem for få længere. Derfor blev der trænet dagligt i 15 minutter med hver patient. Den samlede tid for neuroatletisk træning i interventionsperioden var ti timer pr. patient i interventionsgruppen.

Mål og statistiske analyser Som i den originale engelske version omfatter den tyske version af Berg-balanceskalaen 14 testpunkter, som kan bedømmes på en 5-punkts Likert-skala fra 0 til 4 point. Det repræsenterer en veletableret og gyldig målestok og betragtes som guldstandarden til at vurdere balance [12]. Den samlede score beregnes ved at lægge værdierne for hvert element sammen og er maksimalt 56 point. Ifølge Berg, Wood-Dauphinee, Williams & Maki [1992] anses personer med en samlet score på mindre end 45 point for at have nedsat balance og har øget risiko for at falde. Dataanalysen blev udført via IBM SPSS Statistics Version 28 (190). Demografiske data blev analyseret via beskrivende statistik. Ændringen i forsøgspersonernes evne til at balancere blev analyseret i begge grupper ved hjælp af Wilcoxon-testen. Undersøgelsen af ​​værdierne mellem kontrol- og interventionsgruppen blev analyseret ved hjælp af Mann Whitney-U-testen (signifikansniveau α = 5 %) på grund af den lille prøvestørrelse. Effektstørrelser blev beregnet via Cohens d.