Neuroatletikus edzés a stroke-rehabilitációban? Egy egyvak randomizált, ellenőrzött kísérleti tanulmány a neuroatletikus edzés lehetőségeiről az egyensúlyi képességről a stroke ambuláns rehabilitációjában

A vizsgálat felépítése A vizsgálati terv egy monocentrikus, egyszeresen vak randomizált, kontrollált kísérleti vizsgálat volt (N=19). A vizsgálat célja egy 4 hetes ambuláns rehabilitációs program lehetséges hatásainak vizsgálata volt, beleértve a napi 15 perc neuroatletikus edzést, szemben a szokásos 15 perces kezeléssel (hagyományos mozgásterápia). Az elsődleges végpont az egyensúlyi képesség volt a stroke ambuláns rehabilitációjában, amelyet a Berg-egyensúly skála (BBS) német változatával mértek, egy vak terapeuta által 2021-2022 között végzett mérés előtt és után. A BBS előtesztjét minden résztvevőnél értékelték a rehabilitációs programjuk első napján, a terápiás intézkedések megkezdése előtt. A BBS második és utolsó értékelését az összes rehabilitációs intézkedés befejezését követő utolsó napon végezték el. A minta méretének kiszámítása egy kezdeti teljesítményelemzésen alapult.

Populáció A résztvevőket a vizsgálati helyszín koordináló terapeutája véletlenszerűen beosztotta a kontroll és az intervenciós csoportokba, egyszerű rejtett randomizálással. A résztvevők kiválasztása ad hoc módon történt. A vizsgálatban való részvétel kritériumai a stroke fő klinikai diagnózisa és az ambuláns rehabilitáció indikációja, beleértve a mozgásterápiát, valamint a megfelelő alkalmasság a 4 hetes mozgásterápiás programban való részvételhez. Valamennyi alany önként vállalta a részvételt, és írásos beleegyezését adta. A tanulmányt a Kölni Német Sportegyetem Etikai Bizottsága hagyta jóvá a Helsinki Nyilatkozatnak megfelelően (hetedik felülvizsgálat, 2013).

A vizsgálat menete A neuroatletikus tréning egy előre elkészített és standardizáltan végrehajtott strukturált gyakorlati katalógust tartalmazott az intervenciós csoport minden betege számára. A levezető terapeuták bevezetőt kaptak a neuroatletikus tréning elvégzéséhez, és megkapták a beavatkozáshoz szükséges összes anyagot, valamint a gyakorlati katalógussal ellátott szabványos edzésprogramot, hogy szinte azonos edzést végezzenek (1. táblázat, A melléklet). Minden egyéb terápiás tartalom megegyezett az intervenciós és a kontrollcsoportban. A gyakoribb rövid edzéseket előnyben kell részesíteni néhány hosszabb edzéssel szemben. Ezért az edzést naponta 15 percig végezték minden pácienssel. A neuroatletikus edzés teljes ideje a beavatkozási időszakban tíz óra volt az intervenciós csoport betegenként.

Mérések és statisztikai elemzések Az eredeti angol változathoz hasonlóan a Berg-mérleg skála német változata is 14 tesztelemből áll, amelyek egy 0-tól 4-ig terjedő 5 pontos Likert-skálán értékelhetők. Ez egy jól megalapozott és érvényes mérőszám, és az egyensúly értékelésének aranystandardjának tekinthető [12]. Az összpontszám az egyes tételek értékeinek összeadásával számítható ki, és maximum 56 pont. Berg, Wood-Dauphinee, Williams és Maki [1992] szerint a 45 pont alatti összpontszámmal rendelkező személyek egyensúlyhiányosnak minősülnek, és fokozott az esés kockázata. Az adatelemzést az IBM SPSS Statistics Version 28 (190) segítségével végeztük. A demográfiai adatokat leíró statisztikákkal elemeztük. Az alanyok egyensúlyi képességének változását mindkét csoportban Wilcoxon teszttel elemeztük. A kontroll és az intervenciós csoport közötti értékek vizsgálatát a kis mintaszám miatt Mann Whitney-U teszttel (α = 5 %) elemeztük. Az effektusok méretét Cohens d.