Double Loaded Grand Knot Technique을 이용한 관절경 Bankart 수리와 Double Loaded Knotted Suture Anchor의 비교

관절와 관절낭 복합체의 해부학적 복구는 방카르트 병변과 관련된 외상성 전방 어깨 불안정성의 표준 치료법이 되었습니다. 관절경 기술 결과는 수술 후 기능적 결과에서 더 좋았습니다. (1) 병력 및 신체 검사의 구체적인 소견은 관절와 골 손실의 존재에 대한 중요한 단서를 제공하며, 전방 관절와 결핍을 진단하고 정량화하기 위한 신중한 수술 전 평가는 수술 치료의 성공에 매우 중요합니다. (2)

봉합 앵커 기술의 사용은 후방으로 관통할 필요 없이 피막 인대 구조를 위쪽으로 이동시키고 적절하게 장력을 가할 수 있다는 장점이 있습니다. (삼)

그랜드 매듭은 총 30개의 히치가 시계 반대 방향으로 5개, 시계 반대 방향으로 5개의 대체 하프 히치가 있는 이중 루프입니다(가이드 와이어로 만든 뼈 터널에 걸 수 있을 만큼 충분히 큼). 전방 포털을 통해 가이드 와이어에 의해 도입된 2번 프롤린을 사용하는 견인 기술을 사용하여 후방 관절와 위에 앵커를 걸었습니다. 피부 출구는 견봉(안전 구역)의 후측면 모서리에서 측면으로 2cm, 아래로 5cm에 위치하며, 낮은 후측면 포털은 겨드랑 신경에서 1.5cm, 후상완골 회선 동맥에서 1.4cm 떨어져 있습니다. 신경 혈관 손상을 방지하기 위해. (4) 겨드랑 신경의 기원과 경로, 어깨 관절낭과의 관계의 잠재적인 변화에 주의를 기울이고 수술 중 '안전 구역'에 대한 정확한 지식을 갖는 것은 수술 결과를 향상시킬 수 있습니다. (5) 수술 중 및 수술 후 반복 하중 중 봉합사의 마모는 봉합사 약화 및 파손의 중요한 원인이 될 수 있습니다. 이러한 상황은 앵커 축(SA)에 대한 봉합사의 각도와 봉합사 평면(RA)에 대한 앵커 구멍의 회전 방향으로 인해 더욱 악화될 수 있습니다. (6) 이중 로드된 봉합사 앵커의 사용 현재 권장되고 자주 사용되는 단일 로드 3-앵커 구조가 제공하는 것과 동등한 생체역학적 강도를 제공할 수 있습니다. 더 많은 봉합사 앵커를 사용하면 수리의 생체 역학적 강도에 부정적인 영향을 미치고 관절와 고정 및 뼈 스톡이 손상됩니다. 앵커당 더 많은 봉합사를 사용하는 더 적은 수의 앵커를 사용하면 유사한 생체 역학적 안정성을 달성하면서 관절와 뼈 스톡을 보호할 수 있습니다. (7) 만성 어깨 전방 탈구에서 2개의 비흡수성 편조 봉합사를 포함하는 봉합 앵커를 이용한 관절경 이중 부하 단일 열 복구는 재발률, 운동 범위 및 어깨 기능 측면에서 신뢰할 수 있는 절차입니다. (8) 다음 연구는 캡슐 수리에서 더 나은 생체 역학적 강도를 가정적으로 제공하는 봉합사 수를 늘리는 이중 부하 그랜드 매듭 기술을 사용하여 관절경 방카르트 수리 후 기능적 결과를 평가하는 것을 목표로 합니다.

-임플란트 비용이 절감된 순순 복합체를 살펴보고 12개월 동안 추적 관찰할 환자의 이중 부하 앵커를 사용하는 것과 비교합니다.