使用双负载大结技术与双负载打结缝合锚钉进行关节镜 Bankart 修复的比较

关节盂囊唇复合体的解剖修复已成为治疗与 Bankart 病变相关的创伤性肩关节前不稳定的金标准。关节镜技术在术后功能结果方面效果更好。 (1)病史和体格检查的具体发现为是否存在关节盂骨丢失提供了重要线索，术前仔细评估以诊断和量化前关节盂骨缺损对于手术治疗的成功至关重要。 (2)

使用缝合锚技术的优点是允许囊韧带结构向上移动并适当张紧，而无需向后穿透。 (3)

大结是一个双环，带有 5 个顺时针方向和 5 个逆时针方向的替代半结，总共 30 个结（足够大，可以悬挂在由导丝制成的骨隧道上）。 通过使用由导丝穿过前门引入的 2 号脯氨酸的拉出技术，将锚定件悬挂在后关节盂上。 皮肤出口位于肩峰后外侧角（安全区）外侧 2 cm、下 5 cm，由此，低后外侧入口距腋神经 1.5 cm，距旋肱后动脉 1.4 cm以避免任何神经血管损伤。 (4) 简单地关注腋神经的起源和走行的潜在变化及其与肩关节囊的关系，并在手术过程中准确了解“安全区”可以提高手术效果。 (5)术中和术后循环加载过程中缝线的磨损可能是缝线弱化和断裂的重要原因。 缝合线相对于锚钉轴线 (SA) 的角度以及锚钉孔眼相对于缝合线平面 (RA) 的旋转方向可能会使这种情况变得更糟 (6) 使用双负载缝合锚钉可以提供与当前推荐且经常使用的单负载3锚结构所提供的生物力学强度相当的生物力学强度。 使用更多的缝合锚钉会对修复的生物力学强度产生负面影响，并损害关节盂固定和骨量。使用更少的锚钉和每个锚钉更多的缝合线可以保护关节盂骨量，同时实现相当的生物力学稳定性。 (7)在慢性肩关节前脱位中使用包含两根不可吸收编织缝线的缝合锚进行关节镜双负载单排修复对于复发率、运动范围和肩功能而言是可靠的手术。 (8) 以下研究旨在评估使用双负载大结技术进行关节镜 Bankart 修复后的功能结果，该技术增加了缝合线的数量，假设在修复关节囊时提供更好的生物力学强度

- 降低种植体成本的盂唇复合体，并将其与在患者中使用双负载锚固件进行比较，并对其进行 12 个月的随访。