만기 출생~18세 아동의 퇴원 후 영양관리 (NutriCAD)

일반적인 치료 및 중재 그룹의 모든 피험자는 입원 기간 동안 이러한 개별 병원의 표준 영양 프로토콜로 치료를 받게 됩니다. 퇴원 후 중재 및 대조군의 치료는 아래 설명된 절차를 수반하게 됩니다.

중재 그룹 중재는 다학문적 지원 팀(주로 책임 있는 임상의, 영양사, 심리학자 및 필요한 경우 언어 치료사)이 만든 부모 권한 부여 프로그램을 포함한 맞춤형 영양 후속 계획으로 구성됩니다. 퇴원 및 퇴원 후 6주, 12주, 18주에 추적관찰 시, 부모/보호자가 섭식 행동 및 부모의 스트레스와 관련된 음식 일기(성장 포함)와 설문지*를 작성합니다.

환자와 부모의 외래 방문 예정일 1주일 전에 ErasmusMC ICT 인프라에서 사용할 수 있는 기본 소프트웨어와 함께 이메일을 통해 설문지가 전송됩니다. 이러한 영양 데이터와 설문지에서 수집된 결과는 대시보드(부모와 보호자에게 표시)에 시각화되어 후속 조치 동안 부모와 가장 관련된 문제를 논의하고 해결하는 데 도움이 됩니다. 외래 방문 시 아이의 성장과 신체 구성도 평가됩니다.

영양 지원팀은 설문지 결과를 논의하고 부모가 보고한 문제를 바탕으로 맞춤형 조언을 제공합니다. 영양사는 아동의 성장, 영양 섭취, 아동의 수유 행동 및 부모의 고통과 관련하여 부모가 보고한 문제를 바탕으로 아동 및/또는 부모와 이러한 맞춤형 조언을 논의할 것입니다. 그 후, 영양사는 영양 상태를 개선하기 위해 부모 및/또는 환자에게 권장 사항과 심리 교육을 제공할 것입니다.

퇴원 후 6개월이 지나면 성장, 영양지원 기간 및 빈도, 음식 일지, 아이의 수유 행동, 아이의 QoL, 부모의 스트레스 및 QoL 등의 추적 측정이 수집됩니다.

퇴원 후 6, 8, 12주에 의료 전문가 중 한 명과 함께 하는 후속 조치 이외의 평가 및 치료가 적응증에 있으며 데이터는 수집되지 않습니다.

후속 조치는 표준 기간에 이루어지기 때문에 중재는 일반적인 치료와 다릅니다. 일반적인 치료에서는 이것이 규제되지 않습니다. 심리학자를 포함한 다학제 팀에서 영양 지원이 제공되지만 예비 연구에서는 소아과 의사 및 언어 치료사와만 협력하는 것을 확인했습니다. 중재에서 우리는 또한 새롭고 일반적인 치료와는 다른 비경구 스트레스에 중점을 둡니다.

일반 치료 그룹 일반 치료 그룹의 영양 조언은 표준 관행에 따라 퇴원 및 후속 조치 후에 제공됩니다. 퇴원 후 6개월이 지나면 중재군과 동일하게 평가가 이루어집니다. 병원 재입원 횟수, 입원 이유, 의료 서비스 제공자 방문, 성장 매개변수에 대한 정보를 수집하려면 부모에게 로그북을 작성하여 퇴원부터 6개월 추적 관찰 사이에 이 데이터를 수집하도록 요청합니다. 이 방법을 선택한 이유는 퇴원 후 6개월 후에 방문 시 기억하기 어려운 매개변수이기 때문입니다.

*정서 기능, 소아 섭식 장애 및 비경구 스트레스를 평가하기 위해 다음 연령 조정 및 검증된 설문지가 사용됩니다.