正期生まれ～18歳までの小児の退院後の栄養ケア (NutriCAD)

通常のケア群と介入群の両方のすべての被験者は、入院中にこれらの個別の病院の標準的な栄養プロトコルで治療されます。 退院後、介入群と​​対照群の治療には、以下に説明する手順が必要になります。

介入グループ 介入は、学際的なサポート チーム (主に担当する臨床医、栄養士、心理学者、および必要に応じて言語聴覚士) によって作成される、親のエンパワーメント プログラムを含む、カスタマイズされた栄養フォローアップ プランで構成されます。 退院時と退院後 6 週間、12 週間、18 週間後のフォローアップ時に、食事日記 (成長を含む) と摂食行動と親のストレスに関するアンケート* が親/介護者によって記入されます。

患者とその保護者の計画された外来受診の 1 週間前に、ErasmusMC ICT インフラストラクチャで利用可能な推奨ソフトウェアを使用してアンケートが電子メールで送信されます。 これらの栄養データとアンケートから収集された結果はダッシュボード (保護者と介護者に表示) 上に視覚化され、フォローアップの際に最も関連性のある問題について保護者と話し合い、解決するのに役立ちます。 外来診察では、お子様の成長や体組成も評価されます。

栄養サポートチームはアンケートの結果について話し合い、保護者が報告した問題に基づいて個別のアドバイスを行います。 栄養士は、子供の成長、栄養摂取量、子供の摂食行動や親の苦痛に関して親が報告した問題に基づいて、このカスタマイズされたアドバイスについて子供および/または親と話し合います。 その後、栄養士は栄養状態を改善するために保護者や患者に推奨事項や心理教育を提供します。

退院後 6 か月後に、成長、栄養サポートの期間と頻度、食事日記、子供の摂食行動、子供の QoL、親のストレス、QoL などのフォローアップ測定が収集されます。

退院後 6、8、12 週間の医療専門家によるフォローアップ以外の評価と治療は適応とされており、データは収集されません。

フォローアップは標準的な期間で行われるため、この介入は通常のケアとは異なります。 通常のケアでは、これは規制されていません。 栄養サポートは心理学者を含む学際的なチームで提供されますが、予備研究では小児科医と言語聴覚士のみとの協力が見られました。 介入では、通常のケアとは異なる新たな非経口的ストレスにも焦点を当てます。

通常のケアグループ 通常のケアグループでは、標準的な実践に従って退院およびフォローアップ後に栄養指導が行われます。 退院後 6 か月後に、介入グループと同等の評価が行われます。 再入院の回数と入院の理由、医療提供者の訪問、成長パラメータに関する情報を収集するために、保護者は退院から 6 か月間の追跡調査の間にこのデータを収集するために日誌に記入するよう求められます。 この方法が選択されたのは、これらのパラメーターが退院後 6 か月後の訪問時に覚えていることが難しいためです。

*以下の年齢調整され検証されたアンケートは、感情機能、小児の摂食障害、および非経口ストレスを評価するために使用されます。