프로타민 투여 응고 영상(POISON) 연구 (POISON)

RPH에서 샘플 수집

환자는 시술 중에 총 14ml의 혈액을 채취하게 됩니다.

첫 7ml는 마취 유도 후 일상적인 혈액 가스 및 일상적인 유치 동맥 카테터를 통한 응고 샘플링과 함께 채취됩니다. 헤파린을 투여하기 전에 초기 샘플을 채취해야 합니다. 이는 2 x 3.5ml 구연산 첨가(녹색 상단) 혈액 튜브를 채우는 데 사용됩니다. 이는 조직 은행 ID 번호와 함께 "프리헤파린"으로 명확하게 표시됩니다.

두 번째 7ml는 심폐우회술이 중단된 후 헤파린이 프로타민으로 역전된 후 5분 후에 복용합니다. 혈액 가스 및 응고 연구를 위한 일상적인 샘플링과 동시에 다시 채취됩니다. 첫 번째 샘플과 유사하게 다시 나누어서 2 x 3.5ml 구연산 첨가(녹색 상단) 혈액 튜브를 채우는 데 사용됩니다. 이들은 동일한 ID 번호와 "1:1" 또는 "PRODOSE 알고리즘 결정" 프로타민:헤파린 비율이 사용되었는지 여부와 함께 "포스트 프로타민"으로 명확하게 표시됩니다.

임상 루틴에 따라 ROTEM 응고 검사 및 전체 혈구 수치가 임상 팀의 필요에 따라 요청됩니다.

샘플은 초기 처리를 위해 Royal Papworth Hospital(RPH) 조직 은행으로 보내집니다. 검체는 채혈 후 4시간 이내에 처리되어야 합니다.

초기 처리 후 샘플은 공초점 이미징을 위해 MRC 분자 생물학 연구소(LMB)로, SEM 이미징을 위해 옥스퍼드 대학교로 각각 보내집니다.

수집할 임상 데이터(마취팀이 작성)

1. 인구통계학적 정보: 나이/성별/체중/키/약물 복용 이력;
2. 수술의 종류
3. 심장 약물 이력 및 항혈소판제/항응고제 및 시기;
4. 다음 지점에서의 응고 테스트(ACT/ROTEM): a) 프리헤파린, b) 포스트헤파린, 프리CPB, c) CPB 전체, c) 포스트프로타민;
5. 다음 시점의 전체 혈구 수: a) 수술 전 및 샘플 채취 날짜, b) 프로타민 후; 6) CPB 및 x-클램프 시간, 최저 온도