Protaminedosering Onderzoek naar stolselvorming (POISON). (POISON)

Monsterinzameling bij RPH

Tijdens de procedure wordt bij patiënten in totaal 14 ml bloed afgenomen.

De eerste 7 ml wordt ingenomen na inductie van de anesthesie, samen met routinematige bloedgas- en coagulatiemonsters via de routinematig aanwezige arteriële katheter. Het eerste monster moet worden genomen voordat heparine wordt toegediend. Dit wordt gebruikt om 2 x 3,5 ml gecitreerde bloedbuisjes (groene bovenkant) te vullen. Deze zullen duidelijk worden geëtiketteerd als "pre-heparine" met een ID-nummer van de Weefselbank.

De tweede 7 ml wordt ingenomen 5 minuten nadat heparine is omgekeerd met protamine na stopzetting van de cardiopulmonale bypass. Het zal opnieuw worden afgenomen op hetzelfde moment als de routinematige monsterafname voor bloedgas- en stollingsonderzoek. Analoog aan het eerste monster wordt het opnieuw verdeeld en gebruikt om 2 gecitreerde bloedbuisjes van 3,5 ml (groene bovenkant) te vullen. Deze zullen duidelijk worden gelabeld als "post-protamine" met hetzelfde ID-nummer en of de "1:1" of een "PRODOSE-algoritme bepaald" protamine:heparine-verhouding werd gebruikt.

In overeenstemming met de klinische routine zullen ROTEM-stollingstesten en volledige bloedtellingen worden aangevraagd als dit door het klinische team noodzakelijk wordt geacht.

De monsters worden voor eerste verwerking naar de weefselbank van het Royal Papworth Hospital (RPH) gestuurd. Monsters moeten binnen 4 uur na de bloedafname worden verwerkt.

Na de eerste verwerking worden de monsters respectievelijk voor confocale beeldvorming naar het MRC Laboratory of Molecular Biology (LMB) en voor SEM-beeldvorming naar de Universiteit van Oxford gestuurd.

Klinische gegevens moeten worden verzameld (in te vullen door het anesthesieteam).

1. Demografische informatie: leeftijd / geslacht / gewicht / lengte / medicatiegeschiedenis;
2. Type operatie;
3. Cardiale medicijngeschiedenis en bloedplaatjesaggregatieremmers/anticoagulantia en timing;
4. Stollingstesten (ACT / ROTEM) op de volgende punten: a) Pre-heparine, b) Post-heparine, pre-CPB, c) Gedurende CPB, c) Post-protamine;
5. Volledig bloedbeeld op de volgende punten: a) Vóór de operatie en datum van monstername, b) Post-protamine; 6) CPB- en x-clamp-tijden, laagste temperatuur