プロタミン投与血栓イメージング (POISON) 研究 (POISON)

RPHでのサンプル収集

患者は手術中に合計 14 ml の血液を採取されます。

最初の 7ml は、麻酔導入後に、定期的に留置される動脈カテーテルを介して定期的な血液ガスおよび凝固サンプリングとともに採取されます。 最初のサンプルはヘパリンを投与する前に採取する必要があります。 これを 2 本の 3.5 ml クエン酸塩 (上部が緑色) 血液チューブを満たすために使用します。 これらには、組織バンク ID 番号とともに「プレヘパリン」と明確にラベルが付けられます。

2番目の7mlは、心肺バイパスの停止後、ヘパリンをプロタミンに戻してから5分後に採取されます。 血液ガスおよび凝固検査のための定期的なサンプリングと同時に再度採取されます。 最初のサンプルと同様に、これを再度分割し、2 本の 3.5ml クエン酸塩 (上部が緑色) 血液チューブを満たすために使用します。 これらは、同じ ID 番号で「ポストプロタミン」として明確にラベル付けされ、プロタミンとヘパリンの比率が「1:1」または「PRODOSE アルゴリズムによって決定された」かどうかが使用されます。

臨床ルーチンに合わせて、臨床チームが必要と判断した場合には、ROTEM 凝固検査と全血球検査が要求されます。

サンプルは初期処理のために王立パップワース病院 (RPH) 組織バンクに送られます。 サンプルは採血後 4 時間以内に処理する必要があります。

最初の処理の後、サンプルは共焦点イメージングのために MRC 分子生物学研究所 (LMB) に、SEM イメージングのためにオックスフォード大学にそれぞれ送られます。

収集される臨床データ (麻酔チームによって完了される)。

1. 人口統計情報: 年齢 / 性別 / 体重 / 身長 / 投薬歴。
2. 手術の種類;
3. 心臓の薬歴と抗血小板薬/抗凝固薬とそのタイミング。
4. 以下の時点での凝固検査 (ACT / ROTEM): a) ヘパリン前、b) ヘパリン後、CPB 前、c) CPB 全体、c) プロタミン後。
5. 以下の時点での全血球数: a) 手術前およびサンプルの日付、b) プロタミン投与後。 6) CPB および X クランプ時間、最低温度