Studie av protamindosering av koagelavbildning (GIFT). (POISON)

Provinsamling på RPH

Patienterna kommer att få totalt 14 ml blod som tas under proceduren.

De första 7 ml kommer att tas efter induktion av anestesi tillsammans med rutinmässig blodgas- och koagulationsprovtagning genom den rutinmässigt kvarvarande artärkatetern. Det första provet måste tas innan något heparin har administrerats. Detta kommer att användas för att fylla 2 x 3,5 ml citrat (grön topp) blodrör. Dessa kommer att vara tydligt märkta som "pre-heparin" med ett vävnadsbank-ID-nummer.

Den andra 7 ml kommer att tas 5 minuter efter att heparin har reverserats med protamin efter avslutad kardiopulmonell bypass. Det kommer igen att tas samtidigt som rutinprovtagning för blodgas- och koagulationsstudier. Analogt med det första provet kommer det återigen att delas och användas för att fylla 2 x 3,5 ml citrat (grön topp) blodrör. Dessa kommer att vara tydligt märkta som "post-protamin" med samma ID-nummer och om "1:1" eller en "PRODOSE algoritm bestämd" protamin:heparin-förhållande användes.

I enlighet med klinisk rutin kommer ROTEM-koagulationstestning och fullständiga blodvärden att begäras om det anses nödvändigt av det kliniska teamet.

Proverna kommer att skickas till Royal Papworth Hospital (RPH) Tissue Bank för initial bearbetning. Proverna måste behandlas inom 4 timmar efter blodtagningen.

Efter inledande bearbetning kommer prover att skickas för konfokal avbildning till MRC Laboratory of Molecular Biology (LMB) respektive för SEM-avbildning till University of Oxford.

Klinisk data som ska samlas in (fylls i av anestesiteam).

1. Demografisk information: Ålder / Kön / Vikt / Längd / Läkemedelshistorik;
2. Typ av operation;
3. Hjärtläkemedelshistoria och blodplättar/antikoagulantia och timing;
4. Koagulationstester (ACT / ROTEM) på följande punkter: a) Pre-heparin, b) Post-heparin, pre-CPB, c) Genomgående CPB, c) Post-protamin;
5. Fullständigt blodvärde vid följande punkter: a) Före operationen och datum för provet, b) Post-protamin; 6) CPB- och x-clamp-tider, lägsta temperatur