Protamindosering koagelbilleddannelse (GIFT) undersøgelse (POISON)

Prøveafhentning hos RPH

Patienterne vil få taget i alt 14 ml blod under proceduren.

De første 7 ml vil blive taget efter induktion af anæstesi sammen med rutinemæssig blodgas- og koagulationsprøve gennem det rutinemæssigt opholdende arteriekateter. Den indledende prøve skal tages, før der er indgivet heparin. Dette vil blive brugt til at fylde 2 x 3,5 ml citrat (grøn top) blodrør. Disse vil være tydeligt mærket som "præ-heparin" med et vævsbank-id-nummer.

De anden 7 ml tages 5 minutter efter, at heparin er blevet reverseret med protamin efter ophør af kardiopulmonal bypass. Det vil igen blive taget samtidig med rutinemæssig prøvetagning til blodgas- og koagulationsundersøgelser. Analogt med den første prøve vil den igen blive delt og brugt til at fylde 2 x 3,5 ml citrat (grøn top) blodrør. Disse vil være tydeligt mærket som "post-protamin" med det samme ID-nummer, og om "1:1" eller en "PRODOSE-algoritmebestemt" protamin:heparin-forhold blev brugt.

I overensstemmelse med den kliniske rutine vil der blive anmodet om ROTEM-koagulationstest og fulde blodtællinger, som det kliniske team anser for nødvendigt.

Prøverne vil blive sendt til Royal Papworth Hospital (RPH) Tissue Bank til indledende behandling. Prøver skal behandles inden for 4 timer efter blodudtagning.

Efter indledende behandling vil prøver blive sendt til konfokal billeddannelse til henholdsvis MRC Laboratory of Molecular Biology (LMB) og til SEM-billeddannelse til University of Oxford.

Kliniske data skal indsamles (udfyldes af anæstesiteam).

1. Demografiske oplysninger: Alder / køn / vægt / højde / medicin historie;
2. Type operation;
3. Hjertemedicinhistorie og blodpladehæmmende/antikoagulantia og timing;
4. Koagulationstest (ACT / ROTEM) på følgende punkter: a) Præ-heparin, b) Post-heparin, præ-CPB, c) Gennem hele CPB, c) Post-protamin;
5. Fuld blodtælling på følgende punkter: a) Præ-kirurgi og prøvedato, b) Post-protamin; 6) CPB- og x-clamp-tider, nadir-temperatur