Studio PrOtamine doSing clOt imagiNg (VELONO). (POISON)

Raccolta campioni presso RPH

Ai pazienti verranno prelevati un totale di 14 ml di sangue durante la procedura.

I primi 7 ml verranno prelevati dopo l'induzione dell'anestesia insieme al prelievo di gas del sangue e di coagulazione di routine attraverso il catetere arterioso a permanenza. Il campione iniziale deve essere prelevato prima della somministrazione di qualsiasi eparina. Questo verrà utilizzato per riempire 2 provette per sangue citrato da 3,5 ml (parte superiore verde). Questi saranno chiaramente etichettati come "pre-eparina" con un numero identificativo della banca dei tessuti.

I secondi 7 ml verranno assunti 5 minuti dopo che l'eparina è stata invertita con protamina dopo la cessazione del bypass cardiopolmonare. Verrà nuovamente prelevato contemporaneamente al campionamento di routine per gli studi sui gas nel sangue e sulla coagulazione. Analogamente al primo campione, verrà nuovamente diviso e utilizzato per riempire 2 provette per sangue citrato da 3,5 ml (parte superiore verde). Questi saranno chiaramente etichettati come "post-protamina" con lo stesso numero ID e se è stato utilizzato il rapporto protamina: eparina "1:1" o "algoritmo PRODOSE determinato".

In linea con la routine clinica, verranno richiesti il ​​test della coagulazione ROTEM e l'emocromo completo, se ritenuto necessario dal team clinico.

I campioni verranno inviati alla banca dei tessuti del Royal Papworth Hospital (RPH) per l'elaborazione iniziale. I campioni devono essere elaborati entro 4 ore dal prelievo di sangue.

Dopo l'elaborazione iniziale, i campioni verranno inviati per l'imaging confocale rispettivamente al Laboratorio di Biologia Molecolare (LMB) dell'MRC e per l'imaging SEM all'Università di Oxford.

Dati clinici da raccogliere (da completare da parte del team anestesista).

1. Informazioni demografiche: età/sesso/peso/altezza/anamnesi farmacologica;
2. Tipo di intervento chirurgico;
3. Anamnesi farmacologica cardiaca e antipiastrinici/anticoagulanti e timing;
4. Test di coagulazione (ACT/ROTEM) nei seguenti punti: a) Pre-eparina, b) Post-eparina, pre-CPB, c) Tutto il CPB, c) Post-protamina;
5. Emocromo completo nei seguenti punti: a) Pre-intervento chirurgico e data del campione, b) Post-protamina; 6) Tempi CPB e x-clamp, temperatura nadir