Protamin adagolás vérrög képalkotás (MÉRGEZÉS) Vizsgálat (POISON)

Mintagyűjtés az RPH-nál

A betegektől összesen 14 ml vért vesznek az eljárás során.

Az első 7 ml-t az érzéstelenítés, valamint a rutin vérgáz- és véralvadási mintavétel után veszik be a rutinszerűen beépített artériás katéteren keresztül. A kezdeti mintát a heparin beadása előtt kell venni. Ezzel 2 x 3,5 ml-es citrátos (zöld tetejű) vércsövet töltenek fel. Ezek egyértelműen „pre-heparin”-ként lesznek megjelölve Tissue Bank azonosító számmal.

A második 7 ml-t 5 perccel azután kell bevenni, hogy a heparint protaminnal visszafordították a kardiopulmonális bypass abbahagyása után. A vérgáz- és véralvadási vizsgálatok rutinszerű mintavételével egyidejűleg ismételten veszik. Az első mintához hasonlóan ismét felosztják, és 2 x 3,5 ml citrátos (zöld tetejű) vércső töltésére használják. Ezek egyértelműen „post-protamin”-ként lesznek megjelölve, ugyanazzal az azonosítószámmal, és hogy „1:1” vagy „PRODOSE algoritmus alapján meghatározott” protamin:heparin arányt alkalmaztak-e.

A klinikai rutinnak megfelelően a ROTEM véralvadási vizsgálatot és teljes vérképet kérnek a klinikai csapat által szükségesnek.

A mintákat a Royal Papworth Hospital (RPH) Tissue Bankba küldik első feldolgozásra. A mintákat a vérvételt követő 4 órán belül fel kell dolgozni.

A kezdeti feldolgozás után a mintákat konfokális képalkotásra az MRC Molekuláris Biológiai Laboratóriumába (LMB), illetve SEM képalkotásra az Oxfordi Egyetemre küldik.

Gyűjtendő klinikai adatok (az érzéstelenítő csapat tölti ki).

1. Demográfiai adatok: életkor / nem / testtömeg / magasság / gyógyszeres kezelés előzményei;
2. A műtét típusa;
3. Szívgyógyászati ​​​​kórtörténet és vérlemezke-gátló / antikoagulánsok és időzítés;
4. Alvadási tesztek (ACT / ROTEM) a következő pontokon: a) Pre-heparin, b) Post-heparin, pre-CPB, c) A CPB során, c) Post-protamin;
5. Teljes vérkép a következő pontokon: a) Műtét előtti és mintavételi időpont, b) Protamin után; 6) CPB és x-szorító idők, legalacsonyabb hőmérséklet