Studie av protamindosering av koagelbilde (GIFT). (POISON)

Prøvesamling hos RPH

Pasienter vil få totalt 14 ml blod tatt under prosedyren.

De første 7 ml vil bli tatt etter induksjon av anestesi sammen med rutinemessig blodgass- og koagulasjonsprøver gjennom det rutinemessig inneliggende arteriekateteret. Den første prøven må tas før heparin er administrert. Dette vil bli brukt til å fylle 2 x 3,5 ml sitraterte (grønn topp) blodrør. Disse vil være tydelig merket som "pre-heparin" med et vevsbank-ID-nummer.

Den andre 7 ml tas 5 minutter etter at heparin har blitt reversert med protamin etter avsluttet kardiopulmonal bypass. Det vil igjen bli tatt samtidig med rutinemessig prøvetaking for blodgass- og koagulasjonsstudier. Analogt med den første prøven vil den igjen deles og brukes til å fylle 2 x 3,5 ml sitraterte (grønn topp) blodrør. Disse vil være tydelig merket som "post-protamin" med samme ID-nummer og om "1:1" eller en "PRODOSE-algoritmebestemt" protamin:heparin-forhold ble brukt.

I tråd med klinisk rutine, vil ROTEM koagulasjonstesting og full blodtelling bli forespurt etter behov for det kliniske teamet.

Prøvene vil bli sendt til Royal Papworth Hospital (RPH) Tissue Bank for innledende behandling. Prøver må behandles innen 4 timer etter bloduttak.

Etter innledende behandling vil prøver bli sendt for konfokal avbildning til henholdsvis MRC Laboratory of Molecular Biology (LMB) og for SEM-avbildning til University of Oxford.

Kliniske data som skal samles inn (utfylles av anestesiteam).

1. Demografisk informasjon: Alder / Kjønn / Vekt / Høyde / Medisinasjonshistorikk;
2. Type operasjon;
3. Hjertemedisinhistorie og antiplatelet/antikoagulantia og timing;
4. Koagulasjonstester (ACT / ROTEM) på følgende punkter: a) Pre-heparin, b) Post-heparin, pre-CPB, c) Gjennom hele CPB, c) Post-protamin;
5. Full blodtelling på følgende punkter: a) Før kirurgi og prøvedato, b) Post-protamin; 6) CPB- og x-clamp-tider, nadirtemperatur