SLNBx 이후 전기수술 양극 시스템과 기존 전기소작기 비교

유방암 수술의 가장 흔한 합병증은 림프종과 장액종입니다. 장액종은 입원 기간, 외래 치료 기간, 환자의 불편함을 증가시킵니다. 지속적인 장액종은 반복적인 흡인으로 인한 상처 감염으로 인해 재입원으로 이어질 수 있습니다. 장액종은 일반적으로 유방암 수술 후 10~85%에서 발생합니다. 이전 연구에서 확인된 장액종 또는 림프절과 관련된 위험 요인에는 60세 이상 연령, 높은 BMI, 종양 크기, 수술 전 화학 요법, 유방 조직 절제 범위, 제거된 림프절 수, 림프절 전이 수 등이 있습니다.

유방암 수술 후 장액종을 줄이기 위한 노력에는 날카로운 절개, 단극 에너지 장치 사용, 혈관 및 림프관 결찰 등 세심한 기술이 포함됩니다. 최근에는 바이폴라 에너지 씰링 시스템의 사용이 증가하고 있습니다. 전기 에너지와 압력을 사용하여 조직의 콜라겐과 엘라스틴을 변성시키는 LigaSure는 유방암을 포함한 다양한 수술에서 전통적인 클램프 및 타이 방법 및 고급 밀봉 시스템에 비해 수술 시간과 의료 비용을 줄이는 것으로 나타났습니다.

유방암 수술에서 혈관과 림프절을 결찰하기 위해 전기수술 양극 시스템을 사용하면 몇 가지 잠재적인 이점이 있습니다. 봉합사 또는 단극 에너지 장치를 사용하는 기존 결찰은 수술 기법의 영향을 받을 수 있으며 주변 조직에 열 손상을 주는 등의 단점이 있습니다. 이와 대조적으로 양극 에너지 실러는 전기 에너지와 압력을 동시에 적용하여 주변 조직의 열 손상을 최소화하는 동시에 영구적인 혈관 및 림프 결찰을 보장합니다.

2008년 전향적 연구에 따르면 겨드랑이 해부 시 양극 에너지 실러를 사용하면 기존 방법에 비해 배액관을 더 빨리 제거할 수 있는 것으로 나타났습니다. 다른 연구에서는 수술 중 혈액 손실이 적고 배액량이 적으며 입원 기간이 단축되는 것으로 나타났습니다. 최근 연구에서는 피부 보존 유방절제술에 양극성 에너지 실러를 새롭게 적용한 것으로 보고되어 해외 유방 수술에도 적극적으로 사용되고 있음을 나타냅니다. 한국 세브란스 병원에서 실시한 연구에 따르면 양극성 에너지 실러를 사용하면 배수가 감소하는 것으로 나타났습니다.

그러나 이러한 연구는 대부분 해외에서 진행되어 보고된 사례가 적고, 그 결과는 주로 장액종이 가장 많이 형성되는 곳인 겨드랑이 림프절 박리(ALND)에 관한 것입니다. 수술 전 화학 요법 및 방사선 요법의 발전으로 ALND가 감소하는 추세에 따라 전기수술 양극성 시스템을 사용하는 것이 감시 림프절 생검 후 장액종 형성을 줄이는 데 도움이 되는지에 대한 연구가 부족합니다.