SLNBx 后电外科双极系统与传统电烙术的比较

乳腺癌手术最常见的并发症是淋巴漏和血清肿。 血清肿会增加住院时间、门诊治疗时间和患者不适。 持续的血清肿可能会因反复抽吸引起的伤口感染而导致再次住院。 血清肿通常发生在乳腺癌手术后 10% 至 85% 的病例中。 先前研究中发现的与血清肿或淋巴漏相关的危险因素包括年龄超过60岁、高BMI、肿瘤大小、术前化疗、乳腺组织切除范围、切除的淋巴结数量和淋巴结转移数量。

减少乳腺癌手术后血清肿的方法包括精细的技术，例如锐性解剖、使用单极能量装置以及结扎血管和淋巴管。 近年来，双极能量密封系统的使用越来越多。 LigaSure 利用电能和压力使组织中的胶原蛋白和弹性蛋白变性，与传统的夹扎方法和先进的密封系统相比，在包括乳腺癌在内的各种手术中，LigaSure 已被证明可以减少手术时间和医疗成本。

在乳腺癌手术中，使用电外科双极系统结扎血管和淋巴结具有几个潜在的优势。 使用缝线或单极能量装置的传统结扎可能会受到手术技术的影响，并且存在诸如对周围组织造成热损伤等缺点。 相比之下，双极能量密封器同时施加电能和压力，最大限度地减少对周围组织的热损伤，同时确保永久性血管和淋巴结扎。

2008 年的一项前瞻性研究表明，与传统方法相比，在腋窝解剖中使用双极能量封闭器可以更早地去除引流管。 其他研究表明，手术期间失血量更少、引流量更少、住院时间更短。 最近的研究还报道了双极能量封闭器在保留皮肤的乳房切除术中的新应用，表明在国外的乳房手术中得到了积极的应用。 韩国塞弗兰斯医院进行的一项研究发现，使用双极能量密封剂可减少引流。

然而，这些研究大多是在国外进行的，报告的病例数量较少，结果主要涉及腋窝淋巴结清扫术（ALND），这是最常形成血清的部位。 随着术前化疗和放疗的进步，ALND呈减少趋势，目前缺乏关于使用电外科双极系统是否有助于减少前哨淋巴结活检后血清形成的研究。