급성 비보상성 심부전 환자의 ICU 이환율 및 사망률에 대한 혈당 수준의 영향
연구 개요
상세 설명
스트레스 고혈당증은 염증 또는 신경호르몬 활성화 강화를 통해 스트레스가 많은 사건이나 심각한 질병에 대한 혈당 수준의 생리학적 반응으로, 일반적으로 해당 질병의 중증도를 반영합니다.
당뇨병은 고혈당증을 유발할 수 있습니다. 그러나 이는 질병 상태뿐만 아니라 중요한 상황에서도 스트레스 호르몬의 영향으로 발생할 수 있으며, 이를 '스트레스 고혈당증'이라고 합니다. 이 증후군의 다른 이름으로는 "신규 발병 고혈당증", "병원 내 고혈당증", "입원 고혈당증", "신규 고혈당증" 및 "반응성 고혈당증"이 있습니다. 입원 고혈당증의 유병률은 채택된 고혈당증 정의 기준에 따라 25~50% 범위입니다. 미국 심장 협회 및 내분비 학회 임상 지침에서는 스트레스성 고혈당증을 당뇨병 및 비당뇨병 입원 환자 모두에 대해 주어진 시간에 140mg/dL 이상의 무작위 혈장 포도당 수준으로 정의했습니다. 연구에 따르면 입원 혈당 수준의 상승은 심근경색, 뇌졸중, 심부전 또는 폐렴과 같은 특정 질환은 병원 내 사망률 증가, 입원 기간 증가, 병원 내 합병증 발생률 증가와 관련이 있습니다.
심부전(HF)은 심실 충진 또는 심실 박출의 구조적 또는 기능적 손상으로 인해 발생하는 복잡한 임상 증후군입니다. 또한, HF는 확립된 지침에 따른 치료에도 불구하고 예후가 좋지 않은 간헐적인 급성 대상부전이 있는 진행성 질환입니다. 급성 대상부전 심부전은 빈번한 병원 입원의 일반적인 원인이며 단기 사망률 증가 및 장기 예후 불량과 관련되어 있습니다 . 입원 고혈당증은 급성 심부전의 고위험군을 식별하거나 급성 심부전의 위험 계층화에 유용할 수 있습니다. 연령 외에도 비만과 당뇨병이 심부전의 중요한 위험 요인으로 확인되었으며, 심부전은 종종 첫 번째로 나타납니다. 제2형 당뇨병 환자의 심혈관 사건. 당뇨병 심부전 발병에 기여하는 여러 잠재적 메커니즘에는 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS) 활성화, 미토콘드리아 기능 장애, 산화 스트레스, 염증, 세포내 칼슘 항상성 변화, 심부전 형성 증가 등이 있습니다. 최종당화산물, 유리지방산 활용 증가, 포도당 활용 감소, 산소 소비 증가 등 심근 에너지 기질의 변화로 인해 심장 효율이 감소합니다.
고혈당증 및 혈당 변이의 조절 장애는 중증 환자의 사망 위험 증가와 관련이 있습니다.
또한 심부전 및 당뇨병 전증 환자는 정상혈당증 환자에 비해 모든 원인으로 인한 사망 및 심장 결과의 위험이 더 높다는 점에 유의해야 합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: salma Hamdy, master degree
- 전화번호: 01012681274
- 이메일: salmahamdy003@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: mohamed hassan, MD
- 전화번호: 01115353591
- 이메일: mhmdifferent@aun.edu.eg
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 급성 비대상성 심부전으로 입원한 모든 환자가 연구에 모집됩니다.
제외 기준:
- 만성 스테로이드 치료를 받고 있는 환자 흉부질환으로 인한 우심부전 진단을 받은 환자 악성종양 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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급성 비대상성 심부전으로 입원한 환자의 병원 내 이환율 및 사망률에 대한 ICU 입원 중 포도당 변동성의 영향을 평가하기 위해 ▪
기간: 일년
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혈당 변동성은 포도당의 표준편차, 포도당 변동 계수, 포도당 편위의 평균 진폭, 혈당 불안정 지수로 측정할 수 있습니다.
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일년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Ahmed Obeid Allah, Phd, Assiut University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Zhou Y, Liu L, Huang H, Li N, He J, Yao H, Tang X, Chen X, Zhang S, Shi Q, Qu F, Wang S, Wang M, Shu C, Zeng Y, Tian H, Zhu Y, Su B, Li S; WECODe Study Group. 'Stress hyperglycemia ratio and in-hospital prognosis in non-surgical patients with heart failure and type 2 diabetes. Cardiovasc Diabetol. 2022 Dec 26;21(1):290. doi: 10.1186/s12933-022-01728-w.
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