웨어러블 장치를 이용한 중등도 및 중증 폐쇄성 수면 무호흡증 검사

배경:

• 폐쇄성 수면 무호흡증은 매우 흔한 수면 관련 질환입니다.
• 중등도에서 중증까지의 폐쇄성 수면 무호흡증은 교통사고 및 고혈압, 폐고혈압, 심근경색, 뇌졸중, 당뇨병 등 기타 의학적 상태와 관련이 있습니다.
• STOP-BANG, ESS(Epworth 졸음 척도) 등의 설문지를 이용한 폐쇄성 수면 무호흡증 선별검사는 민감도는 좋으나 특이도가 낮습니다.
• 폐쇄성 수면 무호흡증을 진단하는 데 사용되는 수면다원검사는 평가 가능성이 제한적이고 대기 시간이 길어집니다.
• 야간 맥박산소측정기는 폐쇄성 수면 무호흡증을 검사하는 데 사용되었으며 ODI(산소 불포화 지수)를 사용하여 폐쇄성 수면 무호흡증을 검사하는 데 우수한 민감도와 특이도를 제공했습니다.
• 산소 포화도 측정 빈도가 0.25Hz(야간 맥박 산소 측정기 1Hz와 비교)인 상업용 맥박 산소 측정기인 Wellue O2 링은 야간 맥박 산소 측정기(의료용 장치)보다 저렴한 비용으로 밤새 산소 포화도를 측정할 수 있습니다.
• 본 연구에서 연구자들은 중등도에서 중증 폐쇄성 수면 무호흡증을 검사하는 데 사용할 수 있는 최상의 ODI를 찾고자 합니다. 조사관은 각 ODI에서 ROC 곡선의 민감도 특이성과 AUC를 찾습니다.

결과

• 각 ODI의 민감도, 특이성 및 ROC 곡선 아래 면적. 표본 크기 계산
• 이전 연구(Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. 성인 폐쇄성 수면 무호흡증 진단 검사를 위한 임상 실무 지침: 미국 수면의학회 임상 실무 지침. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. 2017년 3월 15일 게시. doi:10.5664/jcsm.6506) 단일 채널 가정 수면 테스트의 민감도는 Z = 1.96, 유병률 0.64 및 d = 0.1을 사용하여 73%입니다. 조사자는 118명의 모집단을 얻었습니다. 조사관은 총 수면 시간이 2시간 미만인 경우 42명을 추가로 수집했습니다.

신병 모집

• 수면다원검사를 실시하기 전에 환자를 모집합니다. 적격 기준 포함 기준
• 18세 이상의 환자 제외 기준
• 심장박동기 또는 심장 제세동기를 사용하는 환자
• 주기성 사지운동장애, 불면증, 사건수면, 기면증, 비만저호흡증후군이 의심되는 환자
• O2링을 착용할 수 없는 환자
• 울혈성심부전, COPD, 천식, 신경근질환 환자
• 깨어 있을 때 불포화반응을 보이는 환자
• 경피증 및 레이노 현상 환자

연구 절차

• 사전동의를 받은 후 연령, 성별, 체중, 키, 목둘레, 기저질환, STOP-BANG 및 ESS 점수를 기록합니다.
• 환자는 수면다원검사 시 Wellue O2 링을 착용하고 Wellue O2 링에서 산소 데이터를 기록했습니다.
• AHI 데이터는 수면다원검사 보고서에서 추출됩니다.
• Wellue O2 링의 데이터는 .csv의 블루투스를 사용하여 Wellu2 O2 링에서 내보내집니다. 체재.
• 조사관은 총 수면 시간이 2시간 미만인 환자를 제외했습니다.
• 기준 특성, 산소 포화도 데이터 및 AHI는 STATA 버전 17에 입력됩니다.
• 조사관은 다중 ODI 기준을 찾고 중등도에서 중증 폐쇄성 수면 무호흡증을 검사하기 위한 최고의 민감도와 특이도 및 ROC의 AUC를 갖춘 최상의 ODI를 찾습니다.