Mérsékelt és súlyos obstruktív alvási apnoe szűrése hordható eszközzel

Háttér:

• Az obstruktív alvási apnoe egy nagyon elterjedt, alvással összefüggő betegség.
• A közepesen súlyos vagy súlyos obstruktív alvási apnoe közlekedési balesettel és más egészségügyi állapotokkal, például magas vérnyomással, pulmonális hipertóniával, szívinfarktussal, stroke-tal és diabetes mellitusszal hozható összefüggésbe.
• Az obstruktív alvási apnoe szűrése olyan kérdőívekkel, mint a STOP-BANG és az ESS (Epworth álmossági skála) jó érzékenységet, de alacsony specificitást biztosít
• Az obstruktív alvási apnoe diagnosztizálására használt poliszomnográfia korlátozottan értékelhető, és meghosszabbodik a várakozási idő.
• Az éjszakai pulzoximetriát használták az obstruktív alvási apnoe szűrésére, és jó érzékenységet és specifitást biztosítottak az obstruktív alvási apnoe szűrésére ODI (Oxigén deszaturációs index) segítségével.
• A Wellue O2 gyűrű, egy kereskedelmi minőségű pulzoximéter, 0,25 Hz-es oxigéntelítettség mérési frekvenciával (összehasonlítva az 1 Hz-es éjszakai pulzoximetriával) alacsonyabb költséggel méri az oxigénszaturációt éjszaka, mint az éjszakai pulzoximetriával (orvosi minőségű eszköz).
• Ebben a tanulmányban a kutatók a legjobb ODI-t akarják megtalálni a közepesen súlyos vagy súlyos obstruktív alvási apnoe szűrésére. A kutatók minden egyes ODI-ban megtalálják a ROC-görbe érzékenységi specificitását és AUC-ját.

Eredmény

• Az egyes ODI-k ROC-görbéjének érzékenysége, specifitása és a görbe alatti terület. Mintaméret számítás
• Hivatkozás korábbi tanulmányokra (Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Klinikai gyakorlati útmutató a felnőttkori obstruktív alvási apnoe diagnosztikai teszteléséhez: Az American Academy of Sleep Medicine klinikai gyakorlati útmutatója. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. Közzétéve: 2017. március 15. doi:10.5664/jcsm.6506) Az egycsatornás otthoni alvásteszt szenzitivitása 73%-os Z ​​= 1,96 és 0,64 és d = 0,1 prevalencia esetén a vizsgálók 118 fős populációt kapnak. A nyomozók további 42 embert gyűjtöttek össze, ha a teljes alvásidő < 2 óra.

Toborzás

• A betegeket a poliszomnográfiás teszt elvégzése előtt toborozzák. Jogosultsági feltételek Bevételi feltételek
• A betegek életkora ≥ 18 év Kizárási kritériumok
• Pacemakerrel vagy intrakardiális defibrillátorral rendelkező betegek
• Periodikus végtagmozgási zavar, álmatlanság, parasomnia, nakrolepszia és elhízás hypoventillációs szindróma gyanúja esetén
• Betegek, akik nem viselhetnek O2 gyűrűt
• Pangásos szívelégtelenségben, COPD-ben, asztmában vagy neuromuszkuláris rendellenességben szenvedő betegek
• Ébren telítettségben szenvedő betegek
• Scleroderma és Raynaud-jelenségben szenvedő beteg

Tanulmányi eljárások

• A beleegyezés megszerzése után rögzítésre kerül az életkor, a nem, a testsúly, a magasság, a nyak kerülete, az alapbetegség, a STOP-BANG és az ESS pontszám
• A betegek Wellue O2 gyűrűt viselnek a poliszomnográfia során, az oxigénadatokat a Wellu O2 gyűrűről rögzítették
• Az AHI adatai a poliszomnográfiai jelentésből származnak
• A wellue O2 ringből származó adatok a wellu2 O2 ringből, bluetooth használatával exportálhatók .csv formátumban formátum.
• A vizsgálók kizárták azt a beteget, akinek a teljes alvási ideje < 2 óra
• Az alapjellemzők, az oxigéntelítettségi adatok és az AHI a STATA 17-es verziójában kerülnek bevitelre
• A kutatók megtalálják a több ODI-kritériumot, és megtalálják a legjobb ODI-t a legjobb érzékenységgel és specifitással, valamint a ROC AUC-jával a közepesen súlyos vagy súlyos obstruktív alvási apnoe szűrésére.