Screening mittelschwerer bis schwerer obstruktiver Schlafapnoe mit tragbarem Gerät

Hintergrund:

• Obstruktive Schlafapnoe ist eine weit verbreitete schlafbezogene Erkrankung.
• Mittelschwere bis schwere obstruktive Schlafapnoe ist mit Verkehrsunfällen und anderen Erkrankungen wie Bluthochdruck, pulmonaler Hypertonie, Myokardinfarkt, Schlaganfall und Diabetes mellitus verbunden
• Das Screening auf obstruktive Schlafapnoe mithilfe von Fragebögen wie STOP-BANG und ESS (Epworth-Schläfrigkeitsskala) bietet eine gute Sensitivität, aber eine geringe Spezifität
• Die zur Diagnose einer obstruktiven Schlafapnoe eingesetzte Polysomnographie weist eine eingeschränkte Beurteilbarkeit und längere Wartezeiten auf.
• Die Pulsoximetrie über Nacht wurde zum Screening auf obstruktive Schlafapnoe eingesetzt und lieferte eine gute Sensitivität und Spezifität für das Screening auf obstruktive Schlafapnoe mithilfe des ODI (Oxygen Desaturation Index).
• Der Wellue O2-Ring, ein handelsübliches Pulsoximeter mit einer Messfrequenz der Sauerstoffsättigung von 0,25 Hz (im Vergleich zur Pulsoximetrie über Nacht von 1 Hz), kann die Sauerstoffsättigung über Nacht zu geringeren Kosten messen als die Pulsoximetrie über Nacht (medizinisches Gerät).
• In dieser Studie möchten die Forscher den besten ODI für das Screening auf mittelschwere bis schwere obstruktive Schlafapnoe finden. Die Forscher finden in jedem ODI die Sensitivitätsspezifität und die AUC des ROC-Kurven.

Ergebnis

• Empfindlichkeit, Spezifität und Fläche unter der Kurve der ROC-Kurve jedes ODI. Berechnung der Stichprobengröße
• Unter Bezugnahme auf frühere Studien (Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Klinische Praxisrichtlinie für diagnostische Tests bei obstruktiver Schlafapnoe bei Erwachsenen: Eine klinische Praxisrichtlinie der American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. Veröffentlicht am 15. März 2017. (doi:10.5664/jcsm.6506) Die Sensitivität des Einkanal-Schlaftests für zu Hause beträgt 73 %, wobei Z = 1,96 und eine Prävalenz von 0,64 und d = 0,1 verwendet werden. Die Forscher gehen von einer Population von 118 Personen aus. Bei einer Gesamtschlafzeit von < 2 Stunden erfassten die Ermittler 42 weitere Personen.

Rekrutierung

• Patienten werden vor der Durchführung eines Polysomnographietests rekrutiert. Zulassungskriterien Einschlusskriterien
• Patientenalter ≥ 18 Jahre Ausschlusskriterien
• Patienten mit Herzschrittmacher oder intrakardialem Defibrillator
• Patienten mit Verdacht auf periodische Bewegungsstörung der Gliedmaßen, Schlaflosigkeit, Parasomnie, Nakrolepsie und Adipositas-Hypoventilationssyndrom
• Patienten, die keinen O2-Ring tragen können
• Patienten mit Herzinsuffizienz, COPD, Asthma oder neuromuskulärer Störung
• Patienten mit Entsättigung im Wachzustand
• Patient mit Sklerodermie und Raynaud-Phänomen

Studienabläufe

• Nachdem die Einverständniserklärung eingeholt wurde, werden Alter, Geschlecht, Körpergewicht, Größe, Halsumfang, Grunderkrankung, STOP-BANG und ESS-Score erfasst
• Patienten tragen einen Wellue-O2-Ring, wenn sie sich einer Polysomnographie unterziehen. Die Sauerstoffdaten wurden vom Wellue-O2-Ring aufgezeichnet
• Die AHI-Daten werden aus dem Polysomnographiebericht extrahiert
• Daten vom Wellue O2-Ring werden über Bluetooth im CSV-Format aus dem Wellu2 O2-Ring exportiert Format.
• Die Forscher schlossen Patienten mit einer Gesamtschlafzeit von < 2 Stunden aus
• Basischarakteristik, Sauerstoffsättigungsdaten und AHI werden in STATA Version 17 eingegeben
• Forscher finden die mehreren ODI-Kriterien und finden den besten ODI mit der besten Sensitivität und Spezifität sowie der AUC des ROC für das Screening mittelschwerer bis schwerer obstruktiver Schlafapnoe.