Dépistage de l'apnée obstructive du sommeil modérée à sévère avec un appareil portable

Arrière-plan:

• L’apnée obstructive du sommeil est une maladie liée au sommeil très répandue.
• L'apnée obstructive du sommeil modérée à sévère est liée aux accidents de la route et à d'autres problèmes médicaux tels que l'hypertension, l'hypertension pulmonaire, l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux et le diabète sucré.
• Le dépistage de l'apnée obstructive du sommeil à l'aide de questionnaires tels que STOP-BANG et ESS (échelle de somnolence d'Epworth) offre une bonne sensibilité mais une faible spécificité
• La polysomnographie utilisée pour diagnostiquer l'apnée obstructive du sommeil a une évaluabilité limitée et un temps d'attente prolongé.
• L'oxymétrie de pouls nocturne a été utilisée pour dépister l'apnée obstructive du sommeil et a fourni une bonne sensibilité et spécificité pour le dépistage de l'apnée obstructive du sommeil à l'aide de l'ODI (indice de désaturation en oxygène).
• L'anneau Wellue O2, un oxymètre de pouls de qualité commerciale, avec une fréquence de mesure de la saturation en oxygène de 0,25 Hz (comparé à l'oxymétrie de pouls nocturne de 1 Hz) peut mesurer la saturation en oxygène pendant la nuit à un coût inférieur à celui de l'oxymétrie de pouls nocturne (appareil de qualité médicale)
• Dans cette étude, les enquêteurs souhaitent trouver le meilleur ODI à utiliser pour dépister l'apnée obstructive du sommeil modérée à sévère. Les enquêteurs trouveront la spécificité de sensibilité et l'AUC de la courbe ROC dans chaque ODI.

Résultat

• Sensibilité, spécificité et aire sous la courbe de la courbe ROC de chaque ODI. Calcul de la taille de l'échantillon
• En faisant référence à des études antérieures (Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Ligne directrice de pratique clinique pour les tests de diagnostic de l'apnée obstructive du sommeil chez l'adulte : ligne directrice de pratique clinique de l'American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. Publié le 15 mars 2017. est ce que je:10.5664/jcsm.6506) La sensibilité du test de sommeil à domicile à canal unique est de 73 % en utilisant Z = 1,96 et une prévalence de 0,64 et d = 0,1, les enquêteurs obtiennent une population de 118 personnes. Les enquêteurs ont collecté 42 personnes supplémentaires en cas de durée totale de sommeil < 2 heures.

Recrutement

• Les patients sont recrutés avant d'entreprendre un test de polysomnographie Critères d'éligibilité Critères d'inclusion
• Patients âgés de ≥ 18 ans Critères d'exclusion
• Patients porteurs d'un stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur intracardiaque
• Patients chez lesquels on soupçonne un trouble des mouvements périodiques des membres, une insomnie, une parasomnie, une nacrolepsie et un syndrome d'hypoventilation et d'obésité
• Patients qui ne peuvent pas porter un anneau O2
• Patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive, de BPCO, d'asthme ou de troubles neuromusculaires
• Patients présentant une désaturation au réveil
• Patient atteint de sclérodermie et phénomène de Raynaud

Procédures d'étude

• Après avoir obtenu le consentement éclairé, l'âge, le sexe, le poids corporel, la taille, le tour de cou, la maladie sous-jacente, le score STOP-BANG et ESS sont enregistrés.
• Les patients portent l'anneau Wellue O2 lorsqu'ils subissent une polysomnographie, les données sur l'oxygène ont été enregistrées à partir de l'anneau Wellue O2
• Les données de l'AHI sont extraites du rapport de polysomnographie
• Les données de l'anneau Wellue O2 sont exportées depuis l'anneau Wellu2 O2 à l'aide de Bluetooth au format .csv. format.
• Les enquêteurs ont exclu les patients avec une durée totale de sommeil < 2 heures
• Les caractéristiques de base, les données de saturation en oxygène et l'AHI sont saisis dans STATA version 17.
• Les enquêteurs trouvent les multiples critères ODI et trouvent le meilleur ODI avec la meilleure sensibilité et spécificité et AUC du ROC pour le dépistage de l'apnée obstructive du sommeil modérée à sévère.