使用可穿戴设备筛查中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停

背景：

• 阻塞性睡眠呼吸暂停是一种非常普遍的睡眠相关疾病。
• 中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停与交通事故和其他健康状况有关，例如高血压、肺动脉高压、心肌梗塞、中风和糖尿病
• 使用 STOP-BANG 和 ESS（Epworth 嗜睡量表）等问卷筛查阻塞性睡眠呼吸暂停具有良好的敏感性，但特异性较低
• 用于诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的多导睡眠图的可评估性有限且等待时间较长。
• 夜间脉搏血氧仪已用于筛查阻塞性睡眠呼吸暂停，并为使用 ODI（氧饱和度指数）筛查阻塞性睡眠呼吸暂停提供了良好的灵敏度和特异性
• Wellue O2 Ring是一款商业级脉搏血氧仪，其测量血氧饱和度的频率为0.25 Hz（相对于夜间脉搏血氧仪为1 Hz），可以比夜间脉搏血氧仪（医疗级设备）以更低的成本测量夜间血氧饱和度
• 在这项研究中，研究人员希望找到用于筛查中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停的最佳 ODI。 研究人员将在每个 ODI 中找到 ROC 曲线的敏感性特异性和 AUC。

结果

• 每个ODI的ROC曲线的灵敏度、特异性和曲线下面积。 样本量计算
• 参考之前的研究（Kapur VK、Auckley DH、Chowdhuri S 等。 成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊断测试的临床实践指南：美国睡眠医学会临床实践指南。 J 临床睡眠医学杂志。 2017；13(3):479-504。 2017 年 3 月 15 日发布。doi:10.5664/jcsm.6506) 使用 Z = 1.96 和患病率 0.64 和 d = 0.1 时，单通道家庭睡眠测试的灵敏度为 73%，调查人员获得了 118 人的人口。 研究人员又收集了 42 名总睡眠时间小于 2 小时的人。

招聘

• 在进行多导睡眠图测试之前招募患者 资格标准 纳入标准
• 患者年龄 ≥ 18 岁 排除标准
• 装有起搏器或心内除颤器的患者
• 怀疑患有周期性肢体运动障碍、失眠、异态睡眠、嗜睡症和肥胖低通气综合征的患者
• 不能佩戴O2环的患者
• 患有充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺病、哮喘或神经肌肉疾病的患者
• 清醒时出现饱和度下降的患者
• 患有硬皮病和雷诺现象的患者

学习程序

• 获得知情同意后记录年龄、性别、体重、身高、颈围、基础疾病、STOP-BANG和ESS评分
• 患者在进行多导睡眠监测时佩戴 Wellue O2 环，从 Wellue O2 环记录氧气数据
• AHI 数据提取自多导睡眠图报告
• Wellue O2 环的数据使用蓝牙从 Wellu2 O2 环导出为 .csv 格式。
• 研究人员排除了总睡眠时间 < 2 小时的患者
• 基线特征、氧饱和度数据和 AHI 在 STATA 版本 17 中输入
• 研究人员找到了多种 ODI 标准，并找到了具有最佳敏感性和特异性以及 ROC AUC 的最佳 ODI，用于筛查中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停。